子宫内膜癌需要检查什么能查出来

子宫内膜癌的诊断需要进行一系列检查，主要包括妇科检查、影像学检查、病理学检查以及其他辅助检查。

一、妇科检查

妇科检查是初步评估的重要手段。医生通过双合诊或三合诊检查子宫的大小、形状、质地以及活动度，同时检查附件区有无异常。虽然单纯的妇科检查不能确诊子宫内膜癌，但可以初步发现子宫有无增大、形态是否规则、有无压痛等异常迹象，为后续的针对性检查提供线索。

二、影像学检查

影像学检查用于评估肿瘤的范围和侵犯深度。经阴道超声是首选的无创检查，可以清晰显示子宫内膜的厚度、形态、肌层浸润深度以及宫腔内有无占位性病变。当超声提示异常或需要进一步分期时，可能需要进行磁共振成像检查，磁共振成像对于判断肌层浸润深度和宫颈间质侵犯具有较高的准确性。计算机断层扫描则主要用于评估有无盆腔外转移和淋巴结转移情况。

三、病理学检查

病理学检查是确诊子宫内膜癌的金标准。分段诊刮术是获取子宫内膜组织进行病理诊断的传统方法。目前，宫腔镜下子宫内膜活检更为常用，它可以在直视下观察宫腔形态、病灶范围并精准取材，诊断的准确率更高。获取的组织样本经过病理科医生制片和染色后，在显微镜下观察细胞形态，最终明确是否为癌、癌的组织学类型以及分化程度。

四、肿瘤标志物检查

肿瘤标志物检查属于辅助诊断方法。血清癌抗原125水平在部分子宫内膜癌患者中会升高，尤其是晚期或有子宫外转移的患者。但癌抗原125的特异性和敏感性均有限，不能单独用于诊断，其更重要的价值在于监测治疗后的疗效和判断有无复发。其他一些标志物如人附睾蛋白4也有一定的参考价值。

五、其他辅助检查

其他辅助检查有助于完成治疗前的全面评估。为评估患者的手术耐受性和全身状况，需要进行血常规、肝肾功能、凝血功能等实验室检查。胸部X线或计算机断层扫描用于排除肺转移。根据具体情况，还可能进行膀胱镜或直肠镜检查，以判断肿瘤是否侵犯邻近器官。

确诊子宫内膜癌是一个多步骤的过程，从初步筛查到最终病理确诊，需要结合多项检查结果综合判断。一旦出现异常阴道出血、排液等症状，应及时就医。完成诊断后，医生会根据病理类型、分期和患者全身情况制定个体化的治疗方案，通常以手术为主，并可能结合放疗、化疗或激素治疗。治疗期间及治疗后，保持均衡营养，摄入足量的优质蛋白和维生素，根据身体情况在医生指导下进行适度的康复活动，并定期进行严密的随访复查，对于监测复发、管理远期并发症及提高生活质量都至关重要。