缩宫素的注意事项有什么

使用缩宫素需严格遵循医嘱，主要注意事项包括控制给药速度、监测母婴生命体征、避免禁忌证、警惕过敏反应、及时处理不良反应。

1、控制给药速度

缩宫素需通过静脉滴注缓慢给药，起始剂量通常为每分钟0.5-1毫单位，根据宫缩情况每30-40分钟调整一次，增幅不超过每分钟1-2毫单位。滴速过快可能导致强直性宫缩、胎儿窘迫或子宫破裂。需使用输液泵精确控制流速，严禁直接静脉推注。

2、监测母婴生命体征

用药期间需持续监测胎心率、宫缩频率及强度，每15分钟记录一次。产妇血压、脉搏、呼吸应每小时测量，出现胎心异常或宫缩过频需立即停药。必要时进行电子胎心监护和宫内压力导管监测。

3、避免禁忌证

明显头盆不称、胎位异常、前置胎盘、子宫手术史患者禁用。多胎妊娠、羊水过多、重度子痫前期患者慎用。用药前需确认宫颈条件成熟，Bishop评分≥6分者效果更佳。

4、警惕过敏反应

虽然罕见，但可能发生过敏性休克。用药前询问过敏史，备好肾上腺素等抢救药物。出现面部潮红、呼吸困难、血压下降等症状时立即终止给药并抗过敏治疗。

5、及时处理不良反应

常见不良反应包括恶心呕吐、心律失常、水中毒等。出现过度刺激综合征时可用特布他林等宫缩抑制剂。产后需观察2小时预防迟发性子宫收缩乏力出血。

使用缩宫素期间产妇应保持左侧卧位改善胎盘灌注，避免进食固体食物防止呕吐误吸。医护人员需全程陪护，备齐急救设备，用药后24小时内密切观察阴道出血量及子宫复旧情况。自然分娩后建议早期母婴皮肤接触促进内源性缩宫素分泌，哺乳时分泌的缩宫素有助于子宫收缩恢复。