包皮环切适应症

包皮环切术的适应症主要有包茎、反复包皮龟头炎、包皮过长合并感染风险、包皮良性肿瘤、预防性传播疾病等。

1、包茎

包茎是指包皮口狭窄或包皮与龟头粘连，导致包皮无法上翻显露龟头。包茎可能影响排尿功能，增加尿路感染风险，严重时可能导致尿潴留。包茎患者需通过包皮环切术解除包皮狭窄问题，术后可改善排尿功能并降低感染概率。包茎分为先天性包茎和后天性包茎，后天性包茎通常与反复炎症刺激有关。

2、反复包皮龟头炎

反复包皮龟头炎是指包皮和龟头部位多次发生炎症反应，表现为红肿、疼痛、分泌物增多等症状。反复炎症发作可能导致包皮瘢痕形成，进一步加重包茎问题。包皮环切术可去除多余包皮组织，减少细菌滋生环境，降低炎症复发概率。包皮龟头炎常见病原体包括白色念珠菌、链球菌、葡萄球菌等。

3、包皮过长合并感染风险

包皮过长是指包皮完全覆盖龟头但可手动上翻，这种情况容易积聚包皮垢，增加细菌滋生机会。包皮过长合并糖尿病、免疫功能低下等情况时，感染风险显著增加。包皮环切术可改善局部卫生状况，降低尿路感染和性传播疾病风险。包皮过长患者需注意日常清洁，但无法完全避免感染风险。

4、包皮良性肿瘤

包皮良性肿瘤包括乳头状瘤、血管瘤、脂肪瘤等，这些病变可能导致包皮形态改变或影响正常功能。包皮环切术可完整切除肿瘤组织，同时解决可能伴随的包皮过长问题。术后需将切除组织送病理检查以明确诊断。包皮肿瘤多为良性，但需与恶性肿瘤如阴茎癌进行鉴别。

5、预防性传播疾病

包皮环切术可降低艾滋病病毒、人乳头瘤病毒等性传播疾病的感染风险。包皮内板黏膜含有大量靶细胞，是病毒入侵的主要门户。切除包皮可减少病毒接触面积，增强局部皮肤屏障功能。世界卫生组织建议在高艾滋病流行地区推广包皮环切术作为预防措施之一。该手术需在专业医疗机构由合格医师操作。

包皮环切术后需保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动和性活动，定期更换敷料。术后可能出现轻微疼痛和水肿，通常1-2周内逐渐消退。饮食宜清淡，多摄入优质蛋白和维生素有助于伤口愈合。如出现持续出血、剧烈疼痛、发热等症状应及时就医。术后6周内避免盆浴和游泳，淋浴后需及时擦干伤口部位。定期随访检查伤口愈合情况，评估手术效果。