牙龈一直出血什么原因

牙龈一直出血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、药物因素等原因有关。牙龈出血通常表现为刷牙或进食时出血，可能伴有牙龈红肿、疼痛等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。牙龈炎患者牙龈边缘呈现鲜红色，触碰易出血，可能伴随口臭。治疗需通过超声波洁牙清除牙结石，配合使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症。日常需使用软毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，除牙龈出血外还可出现牙齿松动、牙周袋形成。发病与牙菌斑中的厌氧菌感染有关，可能伴有牙龈萎缩。需进行牙周基础治疗如龈下刮治，必要时使用甲硝唑芬布芬胶囊、盐酸米诺环素软膏等药物。重度病例可能需牙周翻瓣手术。

3、维生素缺乏

长期维生素C或维生素K摄入不足会导致毛细血管脆性增加。这类出血多为自发性，可能伴随皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢。可通过增加新鲜蔬菜水果摄入补充维生素C，动物肝脏、菠菜等补充维生素K。严重缺乏时需服用维生素C片、维生素K1注射液等制剂。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。出血特点为广泛性、难以止血，可能伴有发热、淋巴结肿大。需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊，治疗原发病如使用环磷酰胺片、重组人粒细胞刺激因子注射液等药物。此类患者应避免剧烈运动和外伤。

5、药物因素

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板功能。出血多发生在用药期间，可能伴随鼻出血、月经量增多。不可擅自停药，需在医生指导下调整用药方案，必要时联合使用氨甲环酸片等止血药物。定期监测凝血功能指标。

日常应注意选择软毛牙刷，采用竖刷法清洁牙齿，避免横向用力刷牙。每半年进行一次口腔检查，发现牙结石及时洁治。饮食上多摄入富含维生素的新鲜果蔬，少食过硬过烫食物。吸烟者应戒烟，糖尿病患者需控制血糖。若出血持续超过1周或出血量较大，应立即到口腔科或血液科就诊。