眼眶内壁骨折严重吗

眼眶内壁骨折是否严重取决于骨折的严重程度、是否合并眼球损伤或视神经损伤等并发症。

多数眼眶内壁骨折属于单纯性骨折，即眼眶内侧壁的骨板发生断裂，但未发生明显移位，也未损伤到眼球、视神经、眼外肌等重要结构。这种情况通常不严重，患者可能仅表现为眼周软组织肿胀、皮下瘀血、鼻腔少量出血或复视。复视症状在肿胀消退后可能自行缓解。对于这类骨折，治疗以保守观察为主，医生会建议患者在一段时间内避免用力擤鼻、打喷嚏，并使用抗生素滴眼液预防感染，例如左氧氟沙星滴眼液。肿胀期可进行局部冷敷，后期可改为热敷以促进血肿吸收。多数患者经过数周的恢复，骨折可自行愈合，不影响视力及眼球运动功能。

少数眼眶内壁骨折情况较为严重，可能涉及大范围的骨壁塌陷、粉碎性骨折，或骨折片刺入眼眶内，损伤眼球、视神经、内直肌等。这种情况可能导致视力急剧下降甚至失明、眼球运动严重受限出现顽固性复视、眼球内陷影响外观，或形成眼眶与鼻腔之间的异常通道，导致眼眶气肿。对于这类严重的骨折，往往需要积极的外科手术干预。手术目的在于修复骨折的眶壁，解除对眼内组织的压迫或嵌顿，复位眼球位置，恢复眼眶容积。手术时机通常选择在急性水肿期过后，但若出现进行性视力下降等紧急情况，则需急诊手术。

无论骨折程度如何，一旦发生眼眶外伤，都应立即就医，由眼科或眼外伤专科医生进行全面评估。医生会通过眼眶CT等检查明确骨折的范围和类型，并详细检查视力、眼球运动、眼底等情况。患者应遵从医嘱，严格进行眼部护理，避免一切可能增加眶内压力的动作。在恢复期间，保持情绪稳定，保证充足睡眠，摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等，有助于组织修复。定期复查至关重要，以便医生及时了解恢复情况并调整治疗方案。