什么是支气管扩张症最常见的症状

支气管扩张症最常见的症状主要有慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血、呼吸困难以及胸闷胸痛。

1、慢性咳嗽

慢性咳嗽是支气管扩张症的典型表现之一，由于支气管壁结构破坏导致清除功能下降，分泌物容易积聚从而引发持续性咳嗽。这种咳嗽往往在晨起或体位改变时加重，因为此时积聚的痰液更容易刺激气道。患者可能会感觉喉咙有异物感，需要频繁清嗓。咳嗽通常伴有咳痰，且病程较长，可能持续数周甚至数月。若咳嗽剧烈，还可能伴有胸痛或呼吸不适。建议患者避免吸烟及接触刺激性气体，保持室内空气湿润，有助于缓解症状。若咳嗽持续不缓解，应及时就医明确诊断。

2、咳大量脓痰

支气管扩张症患者常咳出大量脓性痰液，痰液可能呈黄色或绿色，提示存在细菌感染。这是由于支气管局部防御功能受损，容易继发感染所致。痰量多在清晨或体位变动时增多，有时每日痰量可超过数十毫升。痰液静置后可能出现分层现象，上层为泡沫，中层为黏液，下层为脓性成分。长期咳脓痰可能导致营养不良及体力下降。患者应注意保暖，预防呼吸道感染，并遵医嘱进行体位引流以促进排痰。若痰液性质改变或伴有发热，需警惕急性加重。

3、反复咯血

反复咯血是支气管扩张症的常见症状，主要因支气管壁血管破裂所致。咯血量可从痰中带血丝到大口咯血不等，严重时可能危及生命。咯血常由感染、咳嗽剧烈或血管畸形等因素诱发。患者可能伴有心悸、面色苍白等贫血表现。长期反复咯血会导致焦虑和心理负担。日常生活中应避免剧烈运动和重体力劳动，保持大便通畅以减少腹压增高。一旦出现咯血，应立即休息并尽快就医，必要时需行支气管动脉栓塞术等治疗。

4、呼吸困难

支气管扩张症后期常出现呼吸困难，尤其在活动后加重。这是由于气道阻力增加、肺通气功能下降及可能合并的肺气肿所致。患者感觉呼吸费力、气短，严重时即使静坐也会感到憋闷。呼吸困难可能随时间推移逐渐恶化，影响日常生活能力。长期缺氧可能导致杵状指和慢性疲劳。建议患者进行呼吸康复训练如腹式呼吸，以改善肺功能。氧疗可能有助于缓解症状，但需在医生指导下使用。若呼吸困难突然加重，应警惕气胸或感染等并发症。

5、胸闷胸痛

胸闷胸痛在支气管扩张症中较为常见，多因慢性炎症刺激胸膜或呼吸肌过度用力所致。疼痛可能为隐痛或钝痛，位置较局限，常在深呼吸或咳嗽时加重。部分患者可能伴有胸部紧迫感或压迫感。长期胸痛会影响睡眠质量和心理状态。若胸痛剧烈或放射至肩背，需排除心血管疾病。患者应避免剧烈咳嗽，可通过热敷胸部缓解不适。若胸痛持续或加重，需及时就医检查以排除其他严重疾病。

支气管扩张症患者需注意日常护理，包括戒烟、避免呼吸道感染、保持室内空气清新湿润。饮食上应保证充足营养，多摄入富含蛋白质和维生素的食物以增强免疫力。可遵医嘱进行体位引流促进排痰，定期复查肺功能。若出现症状急性加重如发热、咯血增多或呼吸困难加剧，应立即就医。长期管理需结合药物治疗、呼吸康复及疫苗接种等综合措施，以延缓疾病进展提高生活质量。