连续两次胎停育怎么治疗

连续两次胎停育需通过全面检查明确病因后针对性治疗，主要干预方式包括黄体功能支持、免疫调节治疗、抗凝治疗、宫腔镜手术及遗传学筛查。

1、黄体功能支持

孕早期黄体功能不足可能导致胚胎发育停滞，可通过地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等药物补充孕激素。治疗前需监测血清孕酮水平，用药期间定期复查超声观察胚胎发育情况。部分患者需持续用药至妊娠12周以上。

2、免疫调节治疗

抗磷脂抗体综合征等免疫异常会引发胎盘血栓形成，常用低分子肝素钙注射液联合阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗。严重病例需加用醋酸泼尼松片调节免疫反应，治疗期间需监测凝血功能和血小板计数。

3、抗凝治疗

遗传性血栓倾向患者需检测蛋白S、蛋白C等指标，确诊后妊娠前即开始使用那屈肝素钙注射液预防性抗凝。用药期间需避免外伤，观察牙龈出血等不良反应，定期进行D-二聚体检测评估疗效。

4、宫腔镜手术

宫腔粘连或子宫纵隔等解剖异常需在非孕期行宫腔镜粘连分离术，术后放置宫内节育器预防再粘连。黏膜下肌瘤患者需行宫腔镜肌瘤切除术，术后建议避孕3-6个月再备孕。

5、遗传学筛查

夫妇双方应进行染色体核型分析，胚胎绒毛组织需送检染色体微阵列检测。若发现平衡易位等异常，建议通过胚胎植入前遗传学诊断技术筛选正常胚胎。反复流产患者可考虑供卵或供精辅助生殖。

胎停育后需间隔3-6个月再备孕，期间保持规律作息并每日补充叶酸片0.4-0.8mg。建议男方同步进行精液常规和DNA碎片率检查，双方避免接触放射线及化学毒物。再次妊娠后应尽早进行超声监测和激素水平检测，既往有血栓史者需在医生指导下预防性使用抗凝药物。饮食注意均衡摄入优质蛋白和维生素E，适度进行瑜伽等低强度运动维持盆腔血液循环。