两次胎停育怎么回事

两次胎停育可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、免疫因素异常、子宫结构异常、感染因素等原因引起，可通过染色体检查、激素水平检测、免疫治疗、宫腔镜手术、抗感染治疗等方式干预。建议尽早就医明确病因。

1、胚胎染色体异常

约50%的胎停育与胚胎染色体数目或结构异常有关，常见于高龄孕妇或父母染色体平衡易位携带者。表现为妊娠8-10周无胎心搏动，可通过绒毛活检或流产物基因检测确诊。对于反复流产者，建议夫妻双方进行染色体核型分析，必要时考虑第三代试管婴儿技术筛选正常胚胎。

2、母体内分泌失调

黄体功能不足、甲状腺功能减退、未控制的糖尿病等内分泌疾病会导致子宫内膜容受性下降。典型症状包括孕早期阴道流血、HCG上升缓慢，可通过孕酮测定、甲状腺功能检查诊断。确诊后需遵医嘱使用黄体酮胶囊、左甲状腺素钠片等药物进行替代治疗。

3、免疫因素异常

抗磷脂抗体综合征、NK细胞活性过高等免疫异常可能引发胎盘血栓形成或母体排斥反应。临床表现为反复妊娠10周内胎停，需通过抗心磷脂抗体检测、淋巴细胞亚群分析确诊。治疗需联合使用阿司匹林肠溶片、低分子肝素钙注射液等抗凝药物，严重者需进行免疫球蛋白输注。

4、子宫结构异常

子宫纵隔、宫腔粘连、黏膜下肌瘤等解剖问题会限制胚胎发育空间。常见症状为孕中期胎停，经阴道超声和宫腔镜检查可明确诊断。轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，严重子宫畸形可能需要行子宫矫形手术，术后需避孕3-6个月。

5、感染因素

弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等TORCH感染可能直接损害胚胎组织。多伴有发热、阴道分泌物异常等症状，需通过血清IgM抗体检测确诊。急性感染期应终止妊娠，治愈后间隔3个月再备孕，孕期需定期进行病毒筛查监测。

经历两次胎停育后，建议完善全面检查前暂时避孕，避免盲目试孕。备孕阶段需提前3个月补充叶酸片，保持BMI在18.5-23.9之间，戒烟戒酒并避免接触放射线及有毒化学物质。妊娠确诊后应密切监测HCG翻倍情况和超声变化，发现异常及时干预。心理疏导同样重要，可参加正规医院流产关爱项目，必要时寻求专业心理咨询帮助。