胎停育两次需要做哪些检查

胎停育两次需要做染色体检查、内分泌检查、免疫学检查、生殖道解剖结构检查及凝血功能检查等。建议夫妻双方共同参与检查，明确病因后针对性干预。

1、染色体检查

夫妻双方需进行外周血染色体核型分析，排除染色体平衡易位、倒位等异常。胚胎绒毛或流产组织染色体微阵列分析可检测非整倍体异常。若发现异常，需遗传咨询评估再生育风险，必要时考虑第三代试管婴儿技术筛选正常胚胎。

2、内分泌检查

包括甲状腺功能五项、血糖及胰岛素抵抗检测、性激素六项等。甲状腺功能减退或亢进均可影响胚胎发育，需调整TSH至2.5mIU/L以下再备孕。多囊卵巢综合征患者可能出现黄体功能不足，需补充孕酮维持妊娠。

3、免疫学检查

抗磷脂抗体三项、抗核抗体谱、NK细胞活性等检测可筛查免疫因素。抗磷脂综合征需使用低分子肝素联合阿司匹林治疗，免疫异常者可考虑泼尼松等免疫调节药物，用药期间需监测凝血功能及血糖变化。

4、生殖道解剖检查

通过三维超声、宫腔镜评估子宫形态，排除纵隔子宫、宫腔粘连等病变。黏膜下肌瘤或息肉可能影响胚胎着床，宫腔镜手术切除后需避孕3-6个月。宫颈机能不全者孕12-14周可行宫颈环扎术。

5、凝血功能检查

血栓弹力图、蛋白S/C活性、同型半胱氨酸等检测可发现血栓前状态。高凝状态可能导致胎盘微血栓形成，确诊后需孕前开始低分子肝素抗凝治疗，持续用药至产后6周，定期监测D-二聚体水平调整剂量。

建议检查前记录两次胎停育的孕周、胚胎染色体结果如有及既往治疗史。检查期间保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯。完成系统评估后，需由生殖医学专科医生制定个体化备孕方案，妊娠后加强监测，必要时进行预防性用药或手术干预。