小儿脑性瘫痪怎么推拿按摩

小儿脑性瘫痪可通过推拿按摩辅助康复，常用手法主要有头面部按摩、上肢按摩、躯干按摩、下肢按摩和穴位点按。

一、头面部按摩

头面部按摩有助于改善脑部血液循环，促进神经系统发育。操作时，家长需让儿童取仰卧位，用双手拇指指腹从印堂穴开始，沿眉弓向两侧太阳穴轻轻分推。随后用指腹从前额发际线处向头顶百会穴方向进行轻柔的梳理式按摩，动作要缓慢而均匀。这种按摩可以放松头面部肌肉，对伴有流涎、咀嚼困难的儿童有一定帮助。按摩过程中应观察儿童反应，避免过度刺激。

二、上肢按摩

上肢按摩主要针对肩、肘、腕关节及手部肌肉，目的是缓解肌张力异常，促进关节活动。家长需一手固定儿童肩部，另一手从肩部开始，沿上臂、前臂至手腕进行拿捏和揉搓，重点放松肱二头肌、前臂屈肌群等易紧张部位。对于手指屈曲痉挛的儿童，可逐一轻柔拉伸手指，并进行掌心搓揉。此手法有助于改善上肢的精细运动功能，为日常抓握等动作打下基础。

三、躯干按摩

躯干按摩侧重于背部和腹部，以稳定核心肌群，改善姿势控制。进行背部按摩时，儿童取俯卧位，家长用掌根沿脊柱两侧膀胱经从上至下进行推揉，再用拇指点按背俞穴。腹部按摩则以肚脐为中心，顺时针方向用掌摩法轻柔施术，有助于调节胃肠功能。对于存在躯干肌张力不平衡、坐姿不稳的儿童，规律的躯干按摩能增强肌肉力量和协调性。

四、下肢按摩

下肢按摩对于改善站立和行走功能尤为重要。手法包括对大腿股四头肌、小腿腓肠肌等肌群进行揉捏、拿法，并对髋、膝、踝关节进行被动的屈伸、旋转活动。家长需注意，对于肌张力高的部位，手法应以舒缓、放松为主；对于肌力弱的部位，则可适当加强刺激以增强肌力。按摩跟腱及足底，对矫正足内翻、足外翻等畸形有辅助作用。

五、穴位点按

穴位点按是结合中医经络理论的特色手法。常选取的穴位包括足三里、涌泉、合谷、肾俞等。家长需用拇指指腹对选定穴位进行持续、轻柔的点压，以产生酸胀感为度。例如点按足三里穴有助于健脾和胃、强壮身体；揉按涌泉穴可滋肾清热，对改善下肢活动有益。穴位点按应与上述部位按摩结合进行，但需在专业指导下辨证选穴，不可盲目操作。

推拿按摩作为小儿脑性瘫痪综合康复治疗的一部分，须由康复治疗师或专业中医师评估后制定个体化方案，并指导家长正确操作。家庭按摩应每日坚持，手法务必轻柔、和缓，以儿童舒适、不抗拒为原则，切忌使用暴力。按摩环境需温暖安静，可在沐浴后进行。同时，必须将按摩与科学的运动训练、作业治疗、言语治疗以及必要的药物治疗相结合，家长需保持耐心，积极鼓励儿童，并定期带儿童复查，由康复团队根据其发育情况调整整体康复计划，以期最大限度地促进功能发展，提高生活质量。