鼓膜修补术的并发症有哪些

鼓膜修补术的并发症主要有术后感染、移植物移位、听力改善不佳、耳鸣或眩晕、中耳粘连等。鼓膜修补术是修复鼓膜穿孔的常见手术，多数情况下并发症可控，但需警惕罕见严重情况。

1、术后感染

术后感染是鼓膜修补术较常见的并发症，可能与术中消毒不彻底、术后护理不当或患者自身免疫力低下有关。感染可表现为耳道分泌物增多、局部红肿疼痛，严重时可能引起发热。需遵医嘱使用抗生素如头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星滴耳液等控制感染，同时保持耳道干燥清洁。

2、移植物移位

移植物移位通常因术后剧烈活动、外力碰撞或移植物固定不牢导致，可能影响手术效果。患者可能出现耳闷、听力波动或耳内异物感。轻度移位可通过卧床休息和避免擤鼻缓解，严重时需二次手术调整。术后1个月内应避免剧烈运动及高空作业。

3、听力改善不佳

部分患者术后听力恢复不理想，可能与中耳结构异常、听骨链功能障碍或内耳损伤有关。需通过纯音测听和声导抗检查评估，必要时行听骨链重建术。可配合使用改善微循环药物如银杏叶提取物片、甲钴胺片辅助治疗。

4、耳鸣或眩晕

手术刺激内耳或术后中耳压力变化可能引发短暂性耳鸣或眩晕，通常2-3周内自行缓解。若症状加重或持续，需排除前庭神经炎、梅尼埃病等，可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片、地芬尼多片对症处理。避免突然转头及过度弯腰动作。

5、中耳粘连

术后中耳黏膜炎症反应可能导致粘连，表现为持续性耳闷胀感和传导性听力下降。早期可通过鼓膜按摩或咽鼓管吹张预防，严重粘连需行粘连松解术。术后定期复查耳内镜有助于早期发现干预。

鼓膜修补术后应保持耳道干燥，避免游泳或淋浴时进水，防止用力擤鼻或打喷嚏。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C和优质蛋白的食物如西蓝花、鸡蛋等促进伤口愈合。术后1个月、3个月需复查耳内镜和听力检查，若出现耳痛加剧、流脓或听力骤降应及时就医。严格遵循医嘱使用药物和复诊是减少并发症的关键。