舌头下面发黑是因为什么

舌头下面发黑可能与口腔卫生不良、食物染色、药物副作用、真菌感染或口腔黏膜病变等因素有关。舌头下面发黑通常表现为局部颜色异常，可能伴随疼痛、麻木或其他不适感。

1、口腔卫生不良

长期忽视口腔清洁可能导致舌下色素沉积或细菌滋生，形成黑色斑块。这种情况通常无痛感，但可能伴有口臭或舌苔增厚。改善措施包括每日使用软毛牙刷清洁舌面及舌下区域，配合含氟牙膏和抗菌漱口水。若色素沉积严重，可考虑由牙医进行专业清洁。

2、食物染色

进食含深色色素的食物如蓝莓、黑巧克力或饮用浓茶咖啡后，舌下黏膜可能出现暂时性染色。这种染色通常均匀分布，用棉签擦拭可部分褪色。建议进食后及时漱口，避免色素长期滞留。特殊职业如品酒师、咖啡师等更需注意口腔清洁频率。

3、药物副作用

长期服用含铋剂的胃药如枸橼酸铋钾颗粒、某些抗生素如多西环素片可能引起舌下黏膜色素沉着。这种变化多为对称性灰黑色斑块，停药后多可逐渐消退。用药期间应定期检查口腔，必要时医生会调整用药方案或开具维生素B族辅助代谢。

4、真菌感染

口腔念珠菌感染可能导致舌下出现黑褐色绒毛状改变，常见于免疫力低下人群或长期使用吸入性糖皮质激素者。可伴随灼烧感或味觉异常。确诊需刮取黏膜组织镜检，治疗常用制霉菌素含漱液或氟康唑胶囊，同时需加强营养支持。

5、口腔黏膜病变

舌下静脉曲张、黑色素斑或罕见的黏膜黑素瘤可能导致局部发黑。静脉曲张呈现迂曲的蓝黑色血管纹，黑素瘤则多为不对称的迅速增大的斑块。需通过口腔镜检或活检明确性质，早期病变可通过激光或手术切除，晚期需结合放化疗。

日常应注意观察舌下颜色变化的速度和范围，避免自行刮擦或使用强效漱口水刺激。建议每半年进行一次口腔检查，糖尿病患者及吸烟者需加强监测。保持饮食均衡，适量补充维生素B2和维生素C有助于维持口腔黏膜健康。出现持续发黑、快速扩大或伴随出血溃疡时，须立即就诊口腔黏膜科或头颈外科。