肺气肿晚期的症状

肺气肿晚期症状主要有呼吸困难加重、慢性咳嗽伴黏液脓痰、桶状胸、体重下降、下肢水肿等。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的终末阶段，晚期患者肺功能严重受损，需及时就医干预。

1、呼吸困难加重

晚期肺气肿患者在静息状态下即可出现明显呼吸困难，活动后加剧。由于肺泡结构破坏导致气体交换障碍，患者常呈张口呼吸、辅助呼吸肌参与呼吸运动，严重时出现三凹征。此时需长期低流量吸氧，必要时使用无创呼吸机辅助通气。

2、慢性咳嗽伴黏液脓痰

支气管黏膜纤毛功能受损导致排痰困难，晨起咳嗽明显，痰液黏稠且易继发感染。急性加重期痰量增多呈黄绿色，可伴有发热。建议定期进行痰培养，遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。

3、桶状胸

长期肺过度充气使胸廓前后径增大呈桶状，肋间隙增宽，叩诊呈过清音。这是肺弹性回缩力丧失的典型体征，伴随膈肌低平、呼吸运动减弱。肺功能检查显示残气量显著增加，一秒率低于30%。

4、体重下降

呼吸肌耗能增加及慢性缺氧导致代谢紊乱，患者出现进行性消瘦。营养不良会进一步削弱呼吸肌功能，形成恶性循环。建议采用高蛋白、高热量饮食，必要时补充整蛋白型肠内营养粉剂。

5、下肢水肿

长期低氧血症引发肺动脉高压，最终导致右心衰竭。表现为双下肢对称性凹陷性水肿，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。

肺气肿晚期患者应严格戒烟并避免二手烟，保持室内空气流通湿度适宜。每日进行缩唇呼吸训练改善通气效率，采用少食多餐方式减轻进食时呼吸困难。注意监测血氧饱和度变化，外出携带便携式氧气瓶，定期复查肺功能与胸部CT。家属需学习拍背排痰技巧，关注患者情绪变化，必要时寻求心理支持。