鼻甲肥大的机光手术是怎么做的

鼻甲肥大激光手术一般是指下鼻甲激光消融术，是一种在局部麻醉下，利用激光能量对肥大的下鼻甲组织进行消融、汽化，以缩小鼻甲体积、改善鼻腔通气的微创手术。

下鼻甲激光消融术的具体操作步骤通常包括术前准备、麻醉、手术实施和术后处理几个阶段。在手术开始前，医生会使用鼻内镜对鼻腔进行详细检查，明确肥大的部位和程度。随后，患者取仰卧位，医生会使用含有麻醉药物的棉片或喷雾对鼻腔黏膜进行表面麻醉，部分患者可能还需要在鼻甲根部进行局部浸润麻醉以确保手术过程无痛。麻醉生效后，医生会再次置入鼻内镜，在直视下将激光光纤引导至肥大的下鼻甲前端或下缘。激光能量被精确地释放到目标组织，通过高温使组织内的水分瞬间汽化，蛋白质凝固变性，从而让肥厚的鼻甲黏膜和部分下层的海绵状组织发生凝固、坏死、萎缩。手术过程中，医生会通过内镜屏幕实时观察消融的范围和深度，通过移动光纤对肥大的区域进行多点、分次照射，直至达到预期的缩小效果。整个手术过程出血很少，因为激光本身具有凝固止血的作用。手术结束后，医生会取出内镜和光纤，并在鼻腔内填塞可吸收的止血材料或膨胀海绵，以压迫止血、支撑鼻腔形态并促进愈合。

接受下鼻甲激光消融术后，患者需要遵循医嘱进行鼻腔护理，以促进恢复并减少并发症。术后初期鼻腔可能会有少量血性分泌物，属于正常现象，应避免用力擤鼻、打喷嚏或抠挖鼻腔。医生开具的鼻腔冲洗剂应按时使用，以保持鼻腔清洁湿润，清除血痂和分泌物，防止粘连。术后1-2周内，消融的组织会逐渐坏死、脱落，形成伪膜，此时冲洗有助于伪膜顺利排出。饮食上宜选择温凉、柔软的食物，避免过热、辛辣刺激及过硬的食物，以免引起鼻腔血管扩张导致出血。术后应充分休息，避免剧烈运动、重体力劳动以及可能导致鼻腔压力增高的动作，如弯腰提重物。按照预约时间定期返院复查至关重要，医生需要通过鼻内镜检查评估黏膜愈合情况、有无粘连或感染，并及时处理。部分患者在术后恢复期可能出现鼻腔干燥、结痂增多或暂时性嗅觉减退，这些症状通常会随着黏膜上皮的修复而逐渐改善。