左尺桡骨骨干双骨折怎么办

左尺桡骨骨干双骨折可通过手法复位外固定、切开复位内固定、药物治疗、康复训练、定期复查等方式治疗。左尺桡骨骨干双骨折通常由高能量外伤、骨质疏松、病理性骨折、重复性应力、暴力打击等原因引起。

一、手法复位外固定

手法复位外固定是治疗无移位或轻微移位稳定性骨折的常用方法。医生在麻醉下通过专业手法将移位的骨折断端对合，恢复骨骼的正常解剖位置，随后使用石膏或夹板等外固定材料将前臂固定于功能位。这种方法创伤小，适用于闭合性骨折且骨折端对位对线良好的情况。固定后需要定期进行X线复查，以监测骨折愈合情况及位置是否维持。固定期间，患者需注意观察手指末梢的血运、感觉和活动，防止出现骨筋膜室综合征等并发症。

二、切开复位内固定

切开复位内固定是针对移位明显、不稳定、开放性或多段粉碎性骨折的主要外科治疗手段。医生通过手术切口暴露骨折部位，在直视下将骨折块精确复位，并使用钢板、螺钉或髓内钉等内固定器材进行牢固固定。这种方法能提供坚强的内固定，允许早期进行关节功能锻炼，有助于恢复前臂的旋转功能。内固定术后通常需要结合外固定进行短期保护。手术适用于大多数尺桡骨骨干双骨折，尤其是伴有血管神经损伤或需早期功能恢复的患者。

三、药物治疗

药物治疗主要用于缓解症状、预防并发症和促进愈合。在医生指导下，可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊来减轻骨折后的疼痛和炎症反应。为预防深静脉血栓，可能短期使用抗凝药物如利伐沙班片。对于开放性骨折或术后，需遵医嘱使用抗生素如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。医生可能会建议补充钙剂如碳酸钙D3片和维生素D如骨化三醇软胶囊，以促进骨骼愈合，尤其适用于骨质疏松患者。

四、康复训练

康复训练对于恢复前臂和手部功能至关重要，应在医生或康复师指导下分期进行。早期在固定稳定后，即可开始未固定关节如手指、肩肘关节的主动活动，以减轻肿胀、防止肌肉萎缩和关节僵硬。骨折临床愈合、外固定拆除或内固定稳定后，进入中期康复，重点进行腕关节和肘关节的主动及被动活动度训练，并逐步开始前臂旋转功能练习。后期则以增强肌力、改善协调性和恢复日常生活能力为主，可进行抗阻训练和作业疗法。康复过程需循序渐进，避免暴力活动导致再骨折或内固定失效。

五、定期复查

定期复查是确保骨折顺利愈合、及时发现并处理问题的关键环节。复查内容主要包括临床检查和影像学检查。医生会检查局部有无压痛、异常活动，评估神经血管功能，并通过系列X线片观察骨折线的变化、骨痂生长情况以及内固定物位置是否良好。复查频率通常为术后或复位固定后1个月、3个月、6个月等时间点，直至骨折临床愈合。通过定期复查，医生可以指导患者调整康复计划，决定拆除外固定的时机，并监测可能出现的延迟愈合、不愈合、畸形愈合或内固定松动等并发症。

左尺桡骨骨干双骨折后，日常护理与生活方式调整对康复至关重要。在骨折固定期间，应保持患肢抬高，以利于静脉回流，减轻肿胀。注意观察石膏或夹板的松紧度，以及手指的颜色、温度和感觉，如有异常需立即就医。饮食上应保证营养均衡，多摄入富含优质蛋白如鱼肉、瘦肉、豆制品，以及钙和维生素D的食物如牛奶、深绿色蔬菜，有助于骨骼修复。戒烟限酒，因为烟草会影响骨骼血供，延缓愈合。在医生许可下，积极进行康复锻炼，但需避免患肢提重物或参与对抗性运动。保持乐观心态，积极配合治疗，是功能得以最大限度恢复的重要保障。