脑部造影有什么风险

脑部造影检查存在一定风险，主要包括造影剂过敏反应、肾功能损伤、血管损伤、辐射暴露以及神经系统并发症等。需严格评估适应症并做好防护措施。

造影剂过敏反应是脑部造影较常见的风险，轻者可能出现皮肤瘙痒、皮疹，重者可发生喉头水肿或过敏性休克。使用非离子型造影剂可降低过敏概率，但既往有过敏史者仍需谨慎。肾功能损伤多见于原有肾脏疾病患者，造影剂可能加重肾小球滤过率下降，检查前后需充分水化促进排泄。血管损伤包括穿刺部位血肿、假性动脉瘤或血管内膜撕裂，操作不当可能引发脑出血或血栓形成。辐射暴露主要存在于CT血管造影，单次检查剂量在安全范围内，但孕妇及儿童需权衡利弊。神经系统并发症如短暂性脑缺血发作或脑梗死较为罕见，多与患者基础血管病变相关。

特殊人群风险更高，糖尿病患者使用造影剂后发生肾病的概率增加，需提前停用二甲双胍类药物。心力衰竭患者可能因造影剂负荷诱发肺水肿，需控制检查前后液体出入量。甲状腺功能亢进者禁用含碘造影剂，以免诱发甲亢危象。婴幼儿血管纤细更易发生穿刺并发症，老年患者多合并血管硬化会增加导管通过难度。凝血功能障碍者穿刺部位出血风险显著升高，需提前纠正凝血指标。

进行脑部造影前应完善血常规、凝血功能、肾功能及甲状腺功能检测，评估基础疾病控制情况。检查前4小时禁食但可饮水，糖尿病患者需调整降糖方案。告知医生药物过敏史及近期用药情况，特别是二甲双胍、抗凝药物等。检查后需观察穿刺点有无渗血肿胀，监测尿量及肾功能变化48小时。出现头痛呕吐、肢体麻木等神经症状应立即就医。日常保持充足饮水促进造影剂排泄，避免剧烈运动24小时，高血压患者需持续监测血压。育龄女性检查后应避孕1个月，儿童检查建议选择低辐射剂量方案。