C型肝炎怎么治疗和预防

C型肝炎可通过抗病毒治疗、护肝治疗、免疫调节、中医辅助治疗及生活方式干预等方式治疗，预防措施包括避免高危行为、规范医疗操作、接种疫苗等。C型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病，具有传染性，需早诊早治。

1、抗病毒治疗

直接抗病毒药物是当前核心治疗手段，如索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等，能特异性抑制病毒复制。治疗前需检测病毒基因分型，疗程通常12-24周，治疗期间定期监测肝功能与病毒载量。合并肝硬化患者需延长疗程或联合利巴韦林。

2、护肝治疗

水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物可改善肝细胞炎症，降低转氨酶水平。对于出现黄疸或腹水的患者，需联合人血白蛋白、利尿剂等对症处理。护肝治疗需贯穿抗病毒全程，尤其适用于肝功能明显异常者。

3、免疫调节

胸腺肽肠溶片、干扰素α2b注射液等可增强机体抗病毒免疫力，适用于病毒载量高或合并自身免疫异常者。使用干扰素可能出现发热、骨髓抑制等不良反应，需严格监测血常规。免疫功能低下者慎用。

4、中医辅助治疗

安络化纤丸、鳖甲煎丸等中成药具有抗纤维化作用，适用于肝纤维化早期患者。中医辨证施治常用清热解毒、疏肝理气方剂，如茵陈蒿汤加减。需注意中药与西药的相互作用，避免肝毒性叠加。

5、生活方式干预

严格戒酒可减轻肝脏负担，每日蛋白质摄入量需保持1.2-1.5g/kg体重。适度有氧运动如快走、游泳有助于改善代谢，但肝硬化患者应避免剧烈运动。保证充足睡眠，避免熬夜加重肝损伤。

预防C型肝炎需杜绝共用注射器、非正规场所纹身等血液暴露行为，医疗操作严格执行消毒规范。高危人群可接种甲型、乙型肝炎疫苗以预防重叠感染。定期体检筛查抗体，接触病毒后72小时内可考虑暴露后预防。患者家庭成员应避免共用剃须刀、牙刷等个人物品，性接触需采取防护措施。饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜水果，限制高脂食物摄入，保持标准体重有助于肝功能恢复。