耳鼓膜破裂应该如何治疗

耳鼓膜破裂可通过观察自愈、药物治疗、鼓膜修补术等方式治疗。耳鼓膜破裂可能与外伤、感染等因素有关，通常表现为耳痛、听力下降等症状。

1、观察自愈

小型耳鼓膜破裂若无感染迹象，通常可自行愈合。期间需保持耳道干燥，避免用力擤鼻或潜水，防止水进入中耳。观察期间若出现发热、耳漏脓液等症状需及时就医。

2、药物治疗

继发感染时需使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片控制感染。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊。用药期间禁止游泳，避免耳道进水加重感染。

3、鼓膜修补术

较大穿孔或3个月未愈者需手术干预。鼓室成形术采用颞肌筋膜或软骨膜移植修补，内镜辅助手术创伤更小。术后需保持术耳朝上卧位，避免剧烈运动1个月。

4、感染控制

化脓性中耳炎导致的穿孔需先控制感染。局部使用氧氟沙星滴耳液，配合口服盐酸左氧氟沙星片。感染完全消退后评估鼓膜愈合情况，必要时行二期修补。

5、听力重建

陈旧性穿孔伴传导性聋者，可择期行鼓室探查术。术中清除病变组织后，采用人工听骨或自体听骨链重建，术后听力改善明显。需定期复查声导抗检测愈合情况。

耳鼓膜破裂后应避免乘坐飞机或前往高原地区，防止气压变化加重损伤。恢复期建议佩戴耳塞洗澡，棉球蘸凡士林阻塞外耳道阻隔水分。饮食注意补充优质蛋白和维生素A，如鸡蛋、胡萝卜等促进黏膜修复，禁止辛辣刺激食物。若出现眩晕、面瘫等并发症需立即急诊处理。