宫外孕怎样才能打胎

宫外孕必须通过医疗干预终止妊娠，常见方式包括甲氨蝶呤注射治疗和腹腔镜手术。宫外孕是指受精卵在子宫外着床，最常见于输卵管，可能引发输卵管破裂和大出血，需紧急处理。

甲氨蝶呤是一种抑制胚胎发育的药物，适用于早期未破裂的宫外孕且血人绒毛膜促性腺激素水平较低的情况。该药物通过肌肉注射给药，需严格监测血人绒毛膜促性腺激素水平直至降至正常范围。治疗期间可能出现恶心、口腔溃疡等副作用，须避免阳光直射并补充叶酸。若血人绒毛膜促性腺激素水平未按预期下降或出现腹痛加剧，需立即转为手术治疗。

腹腔镜手术是处理宫外孕的主要外科手段，分为输卵管切开术和输卵管切除术两种术式。输卵管切开术适用于有生育需求的患者，通过微小切口取出胚胎组织保留输卵管功能。输卵管切除术适用于输卵管严重损伤或反复宫外孕的情况，可彻底消除出血风险。术后需监测血人绒毛膜促性腺激素水平直至阴性，警惕持续性宫外孕的发生。两种手术均需全身麻醉，具有恢复快、疤痕小的优势。

出现停经后阴道流血或单侧下腹剧痛等症状时，应立即就医检查。宫外孕属于妇科急症，不可尝试药物流产或等待自然流产，延误治疗可能导致失血性休克甚至死亡。治疗后三个月内应避孕，再次怀孕前建议进行输卵管造影评估。保持外阴清洁，术后两周内避免盆浴和性生活，定期复查血人绒毛膜促性腺激素及超声检查。饮食注意补充铁和蛋白质，适度活动促进盆腔血液循环。