椎间盘膨出与突出有何区别

椎间盘膨出与突出的主要区别在于纤维环的完整性及髓核移位程度。椎间盘膨出是纤维环未破裂但整体向外膨隆，突出则是纤维环部分破裂导致髓核向外移位。

椎间盘膨出通常表现为纤维环均匀扩张，髓核未突破纤维环但向周围膨出，可能压迫神经根引起轻度疼痛或无症状。膨出多与长期姿势不良、椎间盘退变有关，影像学显示椎间盘边缘对称性超出椎体边缘。膨出可通过保守治疗缓解，如物理治疗、核心肌群锻炼，严重时需硬膜外注射治疗。

椎间盘突出是纤维环局部破裂，髓核从破裂处突出至椎管内，可能直接压迫神经根或脊髓，导致剧烈放射性疼痛、麻木或肌力下降。突出常见于急性外伤或长期劳损，影像学显示椎间盘局部隆起超过椎体边缘。突出需根据严重程度选择治疗，轻度可药物镇痛配合牵引，中重度可能需椎间孔镜手术或椎间盘切除术。

椎间盘问题需避免久坐久站，保持正确姿势，适度游泳或瑜伽增强腰背肌力量。急性期应卧床休息，使用硬板床减少椎间盘压力。若出现下肢无力或大小便功能障碍，须立即就医排除马尾综合征。