骶5椎体骨折需要怎么治疗

骶5椎体骨折可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。骶5椎体骨折通常由外伤、骨质疏松、高处坠落、交通事故、暴力打击等原因引起。

1、卧床休息

轻度骶5椎体骨折无明显移位时，需严格卧床4-6周，使用气垫床预防压疮。卧床期间避免坐起或扭转腰部，排便时采用侧卧位辅助器具。疼痛缓解后可逐步进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，配合碳酸钙D3片促进骨愈合。若伴有神经症状可短期使用甲钴胺片营养神经。骨质疏松患者需加用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，用药期间定期监测骨密度。

3、物理治疗

伤后2周可开始超短波治疗促进局部血液循环，3周后采用脉冲磁疗加速骨折愈合。疼痛减轻后通过超声波治疗松解软组织粘连，配合中医定向透药疗法改善局部代谢。治疗期间需避免直接对骨折部位施压。

4、介入治疗

对于顽固性疼痛可采用骶神经阻滞术，在影像引导下将利多卡因注射液注入骶孔。合并骶丛神经损伤时可实施脉冲射频调节术，通过电极针靶向调控神经信号传导。介入治疗需在疼痛科专科医师操作下完成。

5、手术治疗

严重移位骨折需行骶椎后路钉棒系统内固定术，合并神经损伤时联合椎管减压术。微创手术可采用骶髂关节螺钉固定术，术后需佩戴腰骶支具8-12周。高龄患者可考虑骨水泥椎体成形术稳定骨折端。

骶5椎体骨折康复期需保持每日摄入800毫克钙质和400单位维生素D，适量食用牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等富钙食物。卧床期间每2小时轴向翻身一次，6周后逐步开始腰背肌等长收缩训练，3个月内避免提重物及剧烈运动。定期复查X线观察骨折愈合情况，若出现下肢麻木或二便功能障碍需立即就诊。