骶5椎体骨折注意什么

骶5椎体骨折需要注意卧床休息、正确使用骨盆带、预防并发症、合理营养支持以及循序渐进行功能锻炼。骶骨骨折多由高处坠落、交通事故等强大外力导致，常伴有局部剧烈疼痛、肿胀及活动受限等症状。

一、卧床休息

骶5椎体骨折急性期需严格卧床休息，避免坐起或站立，以减少对骨折断端的剪切力。建议选择硬板床，采取仰卧位或侧卧位，翻身时需保持躯干整体转动，防止骨折移位。卧床时间通常需要数周，具体时长应遵循医嘱，期间可进行双下肢的主动活动以预防肌肉萎缩。

二、正确固定

骨盆带固定是稳定骶骨骨折的常用外部支撑方式。需在医生指导下选择合适的骨盆带，松紧度以能插入一指为宜，过紧可能影响血液循环，过松则起不到固定作用。佩戴期间需注意观察皮肤情况，防止压疮。固定时间依据骨折愈合情况而定，通常需要4至6周。

三、预防并发症

长期卧床需重点预防压疮、坠积性肺炎和下肢深静脉血栓。应定时协助患者轴向翻身，保持骶尾部皮肤清洁干燥。鼓励患者进行深呼吸、有效咳嗽。每日进行踝泵运动以促进下肢血液回流。密切观察下肢有无肿胀、疼痛等血栓征象，必要时遵医嘱使用抗凝药物如低分子肝素钙注射液。

四、营养支持

骨折愈合需要充足的营养物质。饮食应富含优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，钙质如牛奶、豆制品，以及促进钙吸收的维生素D。多食用新鲜蔬菜水果补充维生素C，有助于胶原蛋白合成。避免辛辣刺激、油腻食物，戒烟限酒，因为这些因素可能影响骨骼愈合。

五、功能锻炼

骨折稳定后应在康复师指导下循序渐进进行功能锻炼。早期以非负重下的髋膝关节活动为主，中期逐渐增加腰背肌功能训练，后期待影像学检查显示骨痂生长良好后，开始部分负重行走训练。整个过程需避免剧烈运动和过早负重，防止内固定物失效或骨折再移位。

骶5椎体骨折的康复是一个缓慢过程，患者需保持耐心，严格遵循医嘱。定期复查X线片评估骨折愈合情况至关重要。日常生活中应注意安全，防止跌倒等意外发生。保持乐观心态，积极配合治疗，有助于获得良好预后。若出现疼痛加剧、下肢麻木或大小便功能障碍等异常情况，需立即就医。