心肌桥算冠心病吗

心肌桥不属于冠心病，但可能诱发类似冠心病的症状。心肌桥是冠状动脉走行于心肌内的先天性解剖变异，而冠心病是冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄或闭塞。

心肌桥与冠心病在发病机制上有本质区别。心肌桥是出生时即存在的血管结构异常，表现为冠状动脉某段被心肌纤维覆盖，心脏收缩时受压导致血流减少。冠心病则是后天动脉粥样硬化斑块形成，造成血管持续狭窄。两者均可引起心绞痛，但心肌桥症状多与运动、情绪激动等心肌收缩增强的情况相关，休息后缓解较快。

部分严重心肌桥可能继发冠状动脉内皮损伤，长期血流紊乱可能加速动脉粥样硬化进程，此时可能合并冠心病。这种情况需通过冠状动脉造影或血管内超声鉴别，单纯心肌桥在舒张期血管压迫会消失，而冠心病狭窄持续存在。

确诊心肌桥后应避免剧烈运动和精神紧张，戒烟限酒，控制血压血脂。若出现持续胸痛、呼吸困难等症状需及时复查，必要时遵医嘱使用β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片缓解心肌收缩力，或钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片改善冠状动脉痉挛。每年进行心电图和心脏超声检查，监测病情变化。