膝盖内侧骨头疼怎么回事
膝盖内侧骨头疼可能由内侧副韧带损伤、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。
1、内侧副韧带损伤
内侧副韧带损伤通常与膝关节外翻暴力有关,表现为内侧局部压痛和肿胀。急性期需冰敷并佩戴支具制动,可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。慢性期可进行股四头肌力量训练。
2、半月板损伤
半月板损伤多见于扭转动作中,典型症状包括关节交锁和弹响。轻度损伤可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解,严重撕裂需关节镜下半月板缝合术。药物可选择双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片、氨基葡萄糖胶囊等。
3、骨关节炎
中老年患者多见,与软骨退变相关,晨僵和活动后加重是特征表现。建议控制体重并减少爬楼,药物治疗包括硫酸软骨素片、双醋瑞因胶囊、盐酸氨基葡萄糖颗粒等。晚期可考虑人工关节置换。
4、滑膜炎
滑膜炎症反应会导致关节积液和弥漫性疼痛,可能与过度使用或感染有关。急性期需关节制动,可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,口服美洛昔康片、艾瑞昔布片等。顽固性滑膜炎需关节镜下滑膜清理。
5、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积引发剧烈红肿热痛,常见于第一跖趾关节但也可累及膝关节。急性期使用秋水仙碱片、依托考昔片、泼尼松片控制炎症,缓解期需长期服用非布司他片或苯溴马隆片降尿酸。
建议避免长时间跪姿或盘腿坐,运动时佩戴护膝保护关节。超重者需通过低嘌呤饮食和游泳等低冲击运动减重。若疼痛持续超过两周或伴有关节变形、发热等症状,应及时至骨科或风湿免疫科就诊,通过X线、MRI或关节液检查明确病因。日常生活中注意膝关节保暖,可使用热敷缓解慢性疼痛,但急性损伤初期应冰敷。