肚子右下侧疼痛主要原因有哪些

肚子右下侧疼痛的主要原因有急性阑尾炎、泌尿系统结石、妇科疾病、肠道疾病以及腹壁肌肉拉伤等。

一、急性阑尾炎

急性阑尾炎是导致肚子右下侧疼痛最常见的原因之一。疼痛通常始于上腹部或肚脐周围，数小时后转移并固定于右下腹。疼痛性质多为持续性钝痛或胀痛，可能伴有恶心、呕吐、食欲减退、发热等症状。该病可能与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关。治疗上，一旦确诊，通常建议进行阑尾切除术，这是治疗急性阑尾炎的主要方法。在医生指导下，术前或非手术保守治疗期间，可能会使用注射用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物进行抗感染治疗。

二、泌尿系统结石

右侧输尿管下段结石可引起剧烈的右下腹疼痛。这种疼痛常为突发性绞痛，疼痛感可能向会阴部或大腿内侧放射。患者常伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成可能与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。治疗措施取决于结石大小和位置，包括大量饮水、遵医嘱使用双氯芬酸钠栓止痛，或使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊帮助排石。对于较大结石，可能需要进行体外冲击波碎石或输尿管镜碎石取石术。

三、妇科疾病

对于女性，右下腹疼痛需警惕妇科疾病。右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂、右侧输卵管妊娠即宫外孕、盆腔炎性疾病等都可能导致该部位疼痛。卵巢囊肿蒂扭转疼痛为突发剧痛，宫外孕破裂则伴有停经、阴道不规则出血，盆腔炎多为持续性隐痛伴白带异常。这些疾病可能与感染、内分泌、解剖异常等因素有关。治疗需紧急就医，宫外孕可能需手术，盆腔炎则需在医生指导下使用注射用头孢西丁钠、奥硝唑氯化钠注射液等抗生素进行抗感染治疗。

四、肠道疾病

肠道疾病也是常见原因。例如，克罗恩病、肠结核等炎症性肠病可引起右下腹慢性隐痛、腹泻、体重下降。急性肠系膜淋巴结炎多见于儿童，常于呼吸道感染后发生。肠梗阻也可表现为腹痛、腹胀、停止排气排便。这些疾病可能与免疫、感染、遗传等因素有关。治疗需针对病因，炎症性肠病需在医生指导下长期使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症，肠梗阻则需禁食、胃肠减压，必要时手术。

五、腹壁肌肉拉伤

腹壁肌肉拉伤属于生理性或非器质性病变原因。在进行剧烈运动、突然扭转身体或搬运重物后，右侧腹壁肌肉可能因过度牵拉而损伤，导致右下腹局限性疼痛，在活动或按压时加重，休息后缓解。通常不伴有发热、呕吐等全身症状。治疗以休息为主，疼痛初期可进行冷敷，48小时后可改为热敷，帮助缓解肌肉痉挛和疼痛。一般无须特殊药物治疗，多数可自行恢复。

出现肚子右下侧疼痛时，首先应停止进食，采取休息体位观察疼痛变化。避免自行服用止痛药，以免掩盖真实病情，延误诊治。如果疼痛剧烈、持续不缓解、伴有高热、频繁呕吐、便血或腹部变得僵硬，应立即就医。就医前可简单记录疼痛开始时间、性质、有无诱因及伴随症状，以便向医生清晰描述。日常应注意饮食卫生，避免暴饮暴食，进行体育锻炼前做好热身，女性应定期进行妇科检查，这些都有助于预防相关疾病的发生。