怀孕超过20周做唐氏筛查还有用吗

怀孕超过20周进行唐氏筛查仍然有一定参考价值，但检测准确性可能降低。通常建议在孕15-20周完成血清学唐氏筛查，超过20周时需结合超声软指标评估，若孕周超过24周则需通过无创DNA或羊膜腔穿刺进行诊断。

孕20-24周期间进行唐氏筛查时，血清学指标如甲胎蛋白和游离β-HCG的浓度会随孕周变化，可能影响风险计算的精确性。此时应重点结合系统超声检查，通过测量胎儿颈后透明带厚度、鼻骨形态及心脏结构等软指标进行综合判断。虽然此时筛查的敏感度较标准孕周有所下降，但结合超声结构筛查仍能提供重要的风险评估依据。

当孕周超过24周时，血清学筛查已不适用，需直接采用诊断性检查方式。无创DNA检测可通过采集孕妇外周血分析胎儿游离DNA，对21三体综合征的检出率较高，且不受孕周过大影响。若超声提示异常或无创DNA显示高风险，则需进行羊膜腔穿刺术，通过细胞遗传学分析确诊染色体异常。

孕中晚期进行产前诊断时，建议完善胎儿心脏超声及详细结构扫描，排除先天性畸形。日常需保持均衡膳食，适量补充叶酸和优质蛋白，避免接触电离辐射和化学污染物。定期监测胎动变化，配合产科医生完成妊娠期血糖血压管理，为胎儿健康发育创造良好条件。