甲减怎样检查出来

甲状腺功能减退可通过甲状腺功能检查、甲状腺抗体检测、影像学检查等方式诊断。甲减可能由自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术、碘缺乏等因素引起，通常表现为乏力、怕冷、体重增加等症状。

1、甲状腺功能检查

通过抽取静脉血检测促甲状腺激素和甲状腺激素水平是诊断甲减的核心方法。原发性甲减患者TSH水平通常升高，游离甲状腺素水平降低。中枢性甲减则表现为TSH和游离甲状腺素同步降低。检查前需空腹8小时，避免剧烈运动影响结果准确性。

2、甲状腺抗体检测

甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体检测有助于明确自身免疫性甲状腺炎的病因。抗体阳性提示桥本甲状腺炎可能，这类患者可能出现甲状腺肿大伴质地坚韧。该检查可与甲状腺功能检查同步进行，无须特殊准备。

3、影像学检查

甲状腺超声可观察甲状腺形态、大小及血流情况，对术后甲减或甲状腺发育异常有诊断价值。核素扫描能评估甲状腺摄碘功能，但孕妇禁用。影像学异常可能表现为甲状腺体积缩小、回声不均或结节性改变。

4、基础代谢率测定

通过检测静息状态下的氧耗量间接评估甲状腺功能，甲减患者基础代谢率常降低。该方法受年龄、性别、肌肉含量等因素影响，现已逐渐被血液检查替代，但仍可作为辅助参考指标。

5、血脂与肌酸激酶检测

甲减可能引发继发性高胆固醇血症和肌酸激酶升高。总胆固醇超过5.2mmol/L或肌酸激酶超过200U/L时需警惕甲减可能。这些指标异常会随甲状腺功能恢复正常而改善，可用于疗效监测。

确诊甲减后需定期复查甲状腺功能，初始治疗阶段建议每4-6周检测一次TSH。日常需保证适量碘摄入，海带紫菜等海产品每周食用2-3次即可。避免过度限制热量摄入导致代谢进一步降低，适度进行快走、瑜伽等低强度运动有助于改善基础代谢率。出现嗜睡、水肿加重等表现时应及时复诊调整药物剂量。