甲减怎么查出来

甲状腺功能减退可通过甲状腺功能检查、甲状腺抗体检测、甲状腺超声检查、促甲状腺激素释放激素兴奋试验、临床表现评估等方式确诊。甲状腺功能减退可能与自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘缺乏等因素有关，通常表现为畏寒、乏力、体重增加等症状。

1、甲状腺功能检查

甲状腺功能检查是诊断甲状腺功能减退的核心方法，通过检测血清促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标判断甲状腺功能状态。促甲状腺激素水平升高伴随游离甲状腺素降低可明确原发性甲状腺功能减退。检查前需空腹8小时，避免剧烈运动影响结果准确性。

2、甲状腺抗体检测

甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体检测有助于确定自身免疫性甲状腺炎的病因。抗体阳性提示桥本甲状腺炎可能，此类患者需定期监测甲状腺功能变化。检测无须特殊准备，但合并急性感染时可能出现假阳性结果。

3、甲状腺超声检查

高频超声可评估甲状腺形态、大小及血流情况，典型表现包括甲状腺体积缩小、回声不均匀伴血流减少。超声检查能辅助鉴别甲状腺结节、肿瘤等器质性病变，检查前无须禁食但需暴露颈部皮肤。

4、促甲状腺激素释放激素兴奋试验

该试验通过静脉注射促甲状腺激素释放激素后监测促甲状腺激素变化，用于鉴别中枢性甲状腺功能减退。下丘脑病变者呈延迟反应，垂体病变者无反应。试验需在专业医疗机构进行，妊娠期禁用。

5、临床表现评估

医生会系统评估代谢减慢相关症状，如皮肤干燥、毛发脱落、记忆力减退等，结合体征如心动过缓、胫前黏液性水肿等。症状评分量表可与实验室检查相互印证，但需注意老年患者症状常不典型。

确诊甲状腺功能减退后应保持均衡饮食，适量增加海带、紫菜等富碘食物摄入，避免过量十字花科蔬菜。规律监测甲状腺功能指标，冬季注意保暖防寒。遵医嘱按时服用左甲状腺素钠片等药物，不可自行调整剂量。适当进行散步、瑜伽等低强度运动，避免剧烈运动加重疲劳感。定期复查甲状腺超声和心脏功能，警惕合并心血管并发症的风险。