冠心病脚肿有危险吗

冠心病患者出现脚肿可能存在危险，通常与心力衰竭、肾功能不全或药物副作用等因素有关。脚肿可能提示病情加重，需及时就医评估。

冠心病患者脚肿最常见的原因是心力衰竭。心脏泵血功能下降会导致静脉回流受阻，液体渗入组织间隙引发水肿，多从下肢开始。伴随症状包括活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。需通过利尿剂减轻心脏负荷，常用呋塞米片、托拉塞米片等药物，同时限制钠盐摄入。

部分冠心病患者合并肾功能不全时，肾脏排水排钠能力下降也会引起脚肿。这类患者可能同时存在尿量减少、血肌酐升高等表现。治疗需兼顾心脏和肾脏功能，调整降压药物如停用可能伤肾的血管紧张素转换酶抑制剂，改用钙通道阻滞剂如氨氯地平片。

长期服用钙通道阻滞剂类降压药本身也可能导致脚踝水肿，这种药物性水肿通常对称出现且晨轻暮重。若确认由药物引起，医生可能调整为β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片。无论何种原因，冠心病患者新发脚肿都应及时检查心电图、心脏超声和肾功能等指标。

冠心病患者日常需严格监测体重和尿量变化，每日同一时段称重并记录，若3天内体重增加超过2公斤或尿量明显减少应警惕水肿加重。饮食上控制每日液体摄入量不超过1500毫升，食盐摄入低于5克，避免腌制食品。选择低强度有氧运动如散步时穿戴医用弹力袜，休息时抬高下肢促进静脉回流。定期复查心脏功能相关指标，遵医嘱调整药物剂量，不可自行停用或更改治疗方案。