血常规白细胞少是什么意思啊

血常规白细胞少通常是指外周血白细胞计数低于正常参考范围下限，医学上称为白细胞减少症，可能由感染、药物影响、血液系统疾病、自身免疫性疾病、脾功能亢进等多种原因引起。

一、感染

某些病毒感染，如流行性感冒、病毒性肝炎、水痘等，可能抑制骨髓造血功能或导致白细胞在体内重新分布，从而引起一过性白细胞计数减少。细菌感染如伤寒、副伤寒以及严重的败血症，也可能消耗大量白细胞导致其数量下降。寄生虫感染如疟疾也可引起类似情况。针对感染本身进行抗病毒、抗菌或抗寄生虫治疗是根本，随着感染控制，白细胞数量通常可逐渐恢复。日常需注意休息，保证营养，增强抵抗力。

二、药物影响

多种药物可能引起白细胞减少，属于药物不良反应。常见的包括部分抗生素如氯霉素、磺胺类药物，解热镇痛药如氨基比林，抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片，抗肿瘤化疗药物，以及某些抗精神病药和免疫抑制剂。药物可能直接损伤骨髓造血干细胞或通过免疫机制破坏外周血中的白细胞。一旦发现由药物引起，通常需要在医生评估后停用或更换可疑药物，白细胞水平多可回升。切忌自行用药或停药。

三、血液系统疾病

这是导致白细胞减少的重要病理性原因。可能与再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、急性白血病、巨幼细胞性贫血等疾病有关。这些疾病通常源于骨髓造血功能衰竭、异常或受抑制。患者除白细胞减少外，常同时伴有贫血、血小板减少，表现为乏力、头晕、易出血、反复感染等症状。诊断需依靠骨髓穿刺等检查。治疗需针对原发病，可能包括使用环孢素软胶囊、司坦唑醇片等免疫抑制剂或雄激素刺激造血，或进行化疗、造血干细胞移植等。

四、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，患者体内产生针对自身白细胞的抗体，导致白细胞被破坏过多，从而引起数量减少。这种情况通常与原发病的活动性相关。治疗重点在于控制原发免疫性疾病的活动，常用药物包括糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、来氟米特片等。需要在风湿免疫科医生指导下长期规范治疗与随访。

五、脾功能亢进

多种原因如肝硬化门静脉高压、慢性溶血性疾病、淋巴瘤等导致脾脏肿大、功能亢进，脾脏对血细胞的破坏和扣押作用增强，可导致白细胞、红细胞和血小板不同程度减少，称为脾功能亢进。治疗需针对导致脾大的原发病。若脾功能亢进严重，且原发病允许，可能考虑脾切除手术或部分脾动脉栓塞术以减少血细胞破坏。但手术需严格评估适应证与风险。

发现血常规白细胞减少时，无须过度恐慌，但应予以重视。建议携带报告单至血液科或根据伴随症状选择相应科室就诊，由医生结合您的完整血常规报告、病史、体格检查进行综合判断，必要时进行骨髓穿刺等进一步检查以明确病因。日常生活中，应注意个人卫生，避免去人群密集场所，预防感染；保证均衡营养，适量摄入富含优质蛋白和维生素的食物；避免劳累，保证充足睡眠；严格遵医嘱用药，切勿自行服用可能影响血象的药物；并按照医生要求定期复查血常规，监测白细胞变化。