什么是髌骨
髌骨是人体膝关节前方的一块籽骨,俗称膝盖骨,呈扁圆形,主要功能是保护膝关节并增强股四头肌的力学效率。
1、解剖结构
髌骨位于股骨滑车沟内,上缘与股四头肌腱相连,下缘通过髌韧带连接胫骨粗隆。其关节面覆盖透明软骨,与股骨髁形成髌股关节,在膝关节屈伸活动中起滑动支点作用。
2、生物力学功能
髌骨可延长股四头肌力臂,使伸膝力矩增加30-50%。在膝关节0-30度屈曲时承受压力最大,下蹲或跳跃时髌股关节压力可达体重的7-8倍。
3、发育特点
髌骨在胚胎期由多个骨化中心融合而成,2-3岁出现骨化,青春期完成发育。约2%人群存在二分髌骨变异,多为双侧对称性发育异常。
4、临床关联
髌骨脱位多发生于青少年女性,与股骨滑车发育不良或Q角过大有关。髌骨软化症常见于运动人群,表现为上下楼梯时膝前疼痛。
5、影像评估
X线常用轴位片评估髌股关节对合关系,CT可测量滑车沟角,MRI对软骨损伤敏感度达90%。
日常需注意避免长时间跪姿或深蹲动作,运动前做好股四头肌拉伸,肥胖者应控制体重以减轻髌股关节负荷。出现持续膝前疼痛、关节弹响或肿胀时,建议及时至骨科或运动医学科就诊,通过体格检查结合影像学评估明确诊断。