心力衰竭的禁用药物有哪些

心力衰竭患者禁用可能加重心脏负担或影响心脏功能的药物，主要包括非甾体抗炎药、部分抗心律失常药、钙通道阻滞剂、糖皮质激素、α受体激动剂等。

1、非甾体抗炎药

布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药可能引起水钠潴留和肾功能损害，导致心脏前负荷增加。心力衰竭患者使用后可能诱发急性肺水肿或加重下肢水肿。

2、部分抗心律失常药

普罗帕酮片、氟卡尼片等Ic类抗心律失常药具有负性肌力作用，可能抑制心肌收缩力。地尔硫卓缓释片等钙通道阻滞剂也会降低心肌收缩功能，加重心力衰竭症状。

3、钙通道阻滞剂

维拉帕米片、硝苯地平控释片等非二氢吡啶类钙通道阻滞剂会减弱心肌收缩力，减慢房室传导。严重心力衰竭患者使用可能导致心输出量进一步下降。

4、糖皮质激素

泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素长期使用会引起水钠潴留和低钾血症，增加心脏负荷。突然停用可能导致肾上腺皮质功能不全，诱发心力衰竭急性加重。

5、α受体激动剂

伪麻黄碱片、去氧肾上腺素注射液等药物通过收缩血管增加外周阻力，加重心脏后负荷。心力衰竭患者使用后可能出现血压急剧升高和呼吸困难加重。

心力衰竭患者用药需严格遵循医嘱，避免自行服用可能影响心脏功能的药物。日常应注意限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1500毫升以内，适度进行有氧运动但避免过度劳累。定期监测体重变化，如3天内体重增加超过2公斤应及时就医。保持规律作息，避免情绪激动，戒烟限酒，按时复诊检查心功能指标。