直肠癌手术后复发有哪些症状

直肠癌手术后复发可能出现排便习惯改变、局部疼痛、肠梗阻、体重下降及远处转移等症状。复发可能与肿瘤残留、淋巴结转移、手术切缘不足、免疫抑制及基因突变等因素有关。

1、排便习惯改变

复发的肿瘤可能刺激肠壁或占据肠腔空间，导致腹泻与便秘交替出现。部分患者会感觉排便不尽或粪便变细，严重时可出现黏液血便。需通过肠镜或影像学检查明确诊断。

2、局部疼痛

盆腔或会阴部持续性钝痛是常见表现，可能因肿瘤侵犯神经或周围组织引起。夜间疼痛加重时需警惕骨转移，可通过CT或PET-CT评估病灶范围。

3、肠梗阻

肿瘤增大可能导致肠腔狭窄，表现为腹胀、呕吐和停止排气排便。腹部X线可见气液平面，紧急情况下需手术解除梗阻或放置肠道支架。

4、体重下降

肿瘤消耗及进食减少会导致半年内体重降低超过10%。伴随贫血、低蛋白血症时需营养支持治疗，并排查肝肺等远处转移。

5、远处转移

肝转移表现为右上腹隐痛和黄疸，肺转移可引起咳嗽咯血。骨转移多发生在脊柱，引发病理性骨折。需根据转移部位选择放化疗或靶向治疗。

术后患者应每3-6个月复查肿瘤标志物和影像学检查，保持高蛋白饮食并适度运动。出现不明原因消瘦或疼痛时需及时就诊，避免自行服用止痛药掩盖病情。心理疏导和家属陪伴有助于缓解焦虑情绪。