女生长时间不来月经是什么原因

女生长时间不来月经可能由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、甲状腺功能异常、过度节食或运动等因素引起，需结合具体症状和检查结果判断。

1、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病，可能与遗传、胰岛素抵抗等因素有关。典型表现为月经稀发或闭经，常伴有痤疮、多毛、肥胖等症状。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗，必要时采用腹腔镜下卵巢打孔术。

2、高泌乳素血症

血清泌乳素水平超过正常值可抑制促性腺激素分泌，导致闭经。垂体瘤、药物因素或甲状腺功能减退均可引发。患者可能出现乳头溢液、头痛等症状。常用甲磺酸溴隐亭片治疗，垂体大腺瘤需考虑经蝶窦手术切除。

3、卵巢早衰

40岁前卵巢功能衰竭称为卵巢早衰，与染色体异常、自身免疫疾病等有关。表现为继发闭经、潮热盗汗等更年期症状。需补充戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊进行激素替代治疗，辅以钙剂预防骨质疏松。

4、甲状腺功能异常

甲状腺激素直接影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。甲亢患者可能出现月经量少或闭经，甲减则常见月经周期延长。需通过甲状腺功能检查确诊，甲亢使用甲巯咪唑片，甲减补充左甲状腺素钠片。

5、生活方式因素

过度节食导致体脂率低于17%可能引发下丘脑性闭经，剧烈运动也会抑制促性腺激素释放。这类闭经通常伴随体重明显下降，需通过营养干预恢复体重，必要时使用戊酸雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片人工周期治疗。

长期闭经患者应保持规律作息，每日摄入足量优质蛋白和必需脂肪酸，避免极端减肥。每周进行适度有氧运动如快走、游泳等，控制体脂率在22%-28%之间。建议记录基础体温监测排卵情况，定期妇科检查排除器质性病变，所有药物治疗均需在医生指导下进行。