小孩突然抽搐怎么回事
小孩突然抽搐可能由高热惊厥、癫痫发作、低钙血症、脑膜炎或脑损伤等原因引起,需根据具体病因采取降温、抗癫痫药物、补钙、抗感染或神经保护等措施。建议家长立即让孩子侧卧防止窒息,记录抽搐时间和表现,并尽快就医明确诊断。
1、高热惊厥
6个月至5岁儿童常见,体温超过38.5℃时可能诱发全身强直阵挛发作。家长需解开衣物散热,用温水擦拭腋窝腹股沟,避免捂热。若持续5分钟以上或反复发作,需遵医嘱使用地西泮注射液、布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚栓剂。发作后可能出现短暂嗜睡,但通常24小时内恢复。
2、癫痫发作
可能与遗传或脑结构异常有关,表现为意识丧失、双眼上翻、口吐白沫。需视频记录发作过程,就医后通过脑电图确诊。常用药物包括左乙拉西坦口服溶液、奥卡西平片或丙戊酸钠缓释片。发作时家长应移除周围危险物品,不要强行按压肢体或塞入异物。
3、低钙血症
维生素D缺乏或甲状旁腺功能减退导致血钙低于2.1mmol/L,引发手足搐搦或喉痉挛。婴幼儿可见方颅、枕秃等体征。需检测血钙磷水平,急性期静脉注射葡萄糖酸钙注射液,日常补充维生素D滴剂和碳酸钙颗粒。母乳喂养婴儿建议母亲同时补钙。
4、脑膜炎
细菌或病毒感染中枢神经系统时,除抽搐外多伴有发热、呕吐、颈强直。腰穿检查可明确病原体,细菌性需用注射用头孢曲松钠或万古霉素注射液,病毒性可用更昔洛韦注射液。家长需观察孩子精神反应和囟门张力,及时识别嗜睡或前囟膨出等危重表现。
5、脑损伤
缺氧缺血性脑病、颅脑外伤或肿瘤压迫均可导致抽搐,常伴随意识障碍或瞳孔变化。需急诊行CT/MRI检查,重度病例可能需甘露醇注射液降颅压或神经节苷脂钠注射液营养神经。有坠落史或头部撞击史的儿童,即使当时无症状也应密切观察72小时。
日常需保证儿童充足睡眠和规律饮食,避免过度疲劳或饥饿。有抽搐史的患儿应避免单独游泳或高处活动,家长需学习海姆立克急救法。定期随访生长发育指标,按计划接种疫苗如流脑疫苗。记录发作日记包括诱因、持续时间、发作形式,复诊时提供给医生参考。癫痫患儿服药期间需每月监测肝肾功能和血药浓度。




