咯血是怎么回事​

咯血可能由支气管扩张、肺结核、肺癌、肺炎、肺栓塞等原因引起，咯血可通过药物止血、介入治疗、手术治疗、抗感染治疗、对症支持等方式治疗。

1、支气管扩张

支气管扩张可能导致反复咯血，常伴有慢性咳嗽、大量脓痰等症状。支气管扩张可能与先天发育异常、反复呼吸道感染等因素有关。治疗需遵医嘱使用注射用白眉蛇毒血凝酶等止血药物，配合阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，严重时需行支气管动脉栓塞术。

2、肺结核

肺结核患者可能出现痰中带血或大量咯血，多伴有低热、盗汗、消瘦等全身症状。肺结核由结核分枝杆菌感染引起，需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，咯血严重时可使用垂体后叶素注射液止血。

3、肺癌

中央型肺癌常以咯血为首发症状，可能伴随刺激性干咳、胸痛等表现。肺癌发病与长期吸烟、空气污染等因素相关。确诊后需根据分期选择吉非替尼片等靶向药物或放化疗，必要时行肺叶切除术。

4、肺炎

肺炎链球菌等病原体引起的肺炎可能导致痰中带血，多伴随高热、胸痛等症状。治疗需使用注射用头孢曲松钠等抗生素，配合氨甲苯酸注射液等止血药物，同时加强营养支持。

5、肺栓塞

肺栓塞患者可能出现突发咯血伴呼吸困难、胸痛，与下肢深静脉血栓脱落有关。确诊后需立即使用注射用尿激酶溶栓或利伐沙班片抗凝，必要时行导管取栓术。

咯血患者应保持绝对卧床休息，采取患侧卧位防止血液流入健侧肺，避免剧烈咳嗽和用力排便。饮食宜选择温凉流质或半流质食物，禁止辛辣刺激性饮食。所有药物均需严格遵医嘱使用，咯血停止后仍需定期复查胸部CT，长期咯血患者建议准备便携式吸痰器，外出时携带医疗急救卡注明病史和用药情况。