儿童骨折是不是都不用手术治疗

儿童骨折多数情况下无须手术治疗，但部分严重骨折类型需手术干预。儿童骨折的处理方式主要有保守治疗、闭合复位固定、切开复位内固定等。

1、保守治疗

儿童骨骼具有较强塑形能力，对于无明显移位或轻度移位的稳定性骨折，通常采用石膏、支具等外固定方式。此类治疗适用于桡骨远端骨折、锁骨骨折等常见类型，需定期复查X线观察愈合情况。

2、闭合复位固定

针对存在移位但可通过手法复位的骨折，可在麻醉下进行闭合复位后配合外固定。如肱骨髁上骨折、胫骨骨折等，复位后需密切观察患肢血运及神经功能，防止骨筋膜室综合征等并发症。

3、切开复位内固定

关节内骨折、开放性骨折、合并血管神经损伤的骨折通常需要手术干预。例如股骨干骨折多采用弹性髓内钉固定，严重骨骨骺损伤需精确解剖复位以避免生长障碍。术后需配合康复训练促进功能恢复。

4、特殊类型处理

病理性骨折、多发性骨折或合并颅脑外伤的骨折往往需要多学科协作治疗。如成骨不全症患儿可能需髓内棒固定，复合伤患者需优先处理危及生命的损伤。

5、康复管理

无论采取何种治疗方式，均需重视康复期管理。早期进行未固定关节的功能锻炼，骨折愈合后逐步增加负重训练。定期随访至骨骼发育成熟，监测是否存在肢体不等长或成角畸形等后遗症。

儿童骨折后应避免剧烈运动和高风险活动，保证钙质和维生素D摄入促进骨骼愈合。家长需观察患儿疼痛程度、肢体活动度及皮肤颜色变化，发现异常及时复诊。睡眠时抬高患肢减轻肿胀，拆除固定后可在康复师指导下进行温水浴和轻柔按摩帮助功能恢复。