长期使用激素类吸入治疗慢阻肺有哪些副作用

长期使用激素类吸入治疗慢阻肺可能出现的副作用主要有声音嘶哑、口腔念珠菌感染、皮肤瘀斑、骨密度降低以及青光眼。

一、声音嘶哑

长期吸入激素可能对喉部黏膜产生局部刺激，导致声带功能暂时性异常，从而引起声音嘶哑。患者可能会感到发声困难或音质改变。建议每次吸入治疗后立即用清水漱口，减少药物在咽喉部的残留，有助于缓解此症状。若声音嘶哑持续不缓解，应及时就医咨询。

二、口腔念珠菌感染

吸入性皮质激素可能抑制口腔局部免疫力，增加白色念珠菌过度生长的风险，导致口腔黏膜出现白色斑块或伴有疼痛感。患者需注意口腔卫生，每次吸药后彻底漱口，必要时医生会建议使用抗真菌药物如克霉唑含片进行治疗。

三、皮肤瘀斑

激素的长期吸收可能使皮肤毛细血管壁脆性增加，轻微外力即可导致皮下出血，表现为皮肤出现青紫色瘀斑。常见于四肢等部位。日常应避免磕碰，若瘀斑范围扩大或反复出现，需向医生反映并评估是否需要调整治疗方案。

四、骨密度降低

激素可能影响钙质代谢和成骨细胞活性，长期使用可能导致骨质流失，增加骨质疏松和骨折的风险。患者应定期进行骨密度监测，并保证足量的钙和维生素D摄入，适当进行负重运动以维持骨骼健康。

五、青光眼

少数患者长期高剂量吸入激素后，药物可能经鼻泪管吸收，增加眼压，诱发开角型青光眼或加重已有病情。表现为视力模糊、眼胀或头痛。患者应定期进行眼科检查，尤其是已有眼压异常或青光眼家族史的人群需格外警惕。

长期接受激素类吸入治疗的患者应严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或停药。定期随访复查至关重要，医生会评估药物疗效与副作用风险，必要时调整治疗策略。同时保持良好的生活习惯，注重营养均衡与适度锻炼，有助于管理慢阻肺病情并减少药物相关不良反应。出现任何不适都应及时与医疗团队沟通。