激素类药会有什么副作用

激素类药物可能引起多种副作用，主要包括向心性肥胖、骨质疏松、感染风险增加、血糖血压升高以及消化性溃疡等。

一、向心性肥胖

长期或大剂量使用糖皮质激素类药物，如醋酸泼尼松片或地塞米松磷酸钠注射液，可能导致脂肪在面部、胸腹部和背部重新分布，形成满月脸、水牛背等向心性肥胖体征。这与药物影响体内脂肪代谢和分布有关。使用过程中需定期监测体重和体型变化，配合低热量、低脂饮食及适度运动进行管理。

二、骨质疏松

激素会抑制成骨细胞活性，促进破骨细胞作用，并影响钙磷代谢，从而增加骨质疏松和病理性骨折的风险，常见于使用时间超过数月的患者。为预防此副作用，医生可能会建议患者在使用醋酸地塞米松片等药物期间，同时补充钙剂和维生素D，并定期进行骨密度检查。

三、感染风险增加

激素具有免疫抑制作用，长期使用可降低机体免疫力，使患者更容易发生细菌、病毒或真菌感染，且感染症状可能被掩盖而不典型。例如，使用甲泼尼龙片期间，患者可能反复发生呼吸道感染或出现皮肤真菌感染。用药期间应注意个人卫生，避免前往人群密集场所，并留意任何发热、咳嗽等感染迹象。

四、血糖血压升高

激素类药物会促进糖原异生，降低组织对葡萄糖的利用，可能诱发或加重糖尿病，表现为血糖升高。同时，其可引起水钠潴留，导致血压升高。使用氢化可的松注射液等药物时，需定期监测血糖和血压。对于已有糖尿病或高血压病史的患者，医生可能需要调整降糖或降压药物的方案。

五、消化性溃疡

激素能刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，同时减少胃黏液保护，从而增加发生胃十二指肠溃疡、出血甚至穿孔的风险。患者可能出现腹痛、黑便等症状。为降低风险，医生常会为长期使用泼尼松龙片的患者联合使用胃黏膜保护剂或抑酸药，并建议患者避免饮酒及食用刺激性食物。

激素类药物是一把双刃剑，在治疗许多炎症性、自身免疫性和过敏性疾病方面效果显著，但其潜在的副作用也不容忽视。关键在于严格遵循医嘱，不可自行增减剂量或突然停药，以免引起病情反跳或肾上腺皮质功能不全等撤药反应。用药期间，应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白、钙和钾，限制钠盐和高糖食物的摄入。定期复诊，配合医生完成血糖、血压、骨密度、电解质等项目的监测至关重要。如果出现异常增重、骨痛、持续胃痛、多尿或多饮等任何不适，应及时与医生沟通，由医生评估后决定后续治疗方案。通过规范的用药管理和健康的生活方式，可以在最大程度上发挥激素的治疗作用，同时将其副作用控制在最低水平。