我的后背疼怎么了

后背疼可能由肌肉劳损、骨质疏松、颈椎病、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、物理治疗、介入治疗、手术治疗等方式缓解。

一、肌肉劳损：

长时间保持不良姿势、过度负重或重复性动作可能导致背部肌肉、筋膜等软组织出现慢性损伤，通常表现为局部酸痛、僵硬、活动受限。这种情况的治疗以日常护理和物理治疗为主，包括适当休息、避免诱发疼痛的动作、局部热敷或按摩以促进血液循环。若疼痛明显，也可在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用药物缓解。

二、骨质疏松：

随着年龄增长或激素水平变化，骨量减少、骨微结构破坏可导致骨骼脆性增加，脊椎椎体可能因承重而发生压缩性改变，从而引起背部慢性钝痛，尤其在变换姿势时明显。治疗需在医生指导下进行，基础措施包括补充钙剂如碳酸钙D3片和维生素D如骨化三醇胶丸，同时进行抗骨质疏松药物治疗，如阿仑膦酸钠片，并配合适度的负重运动。

三、颈椎病：

颈椎的退行性改变，如椎间盘突出、骨质增生，可能压迫神经根，疼痛可放射至肩背部，常伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状。治疗方式多样，轻者可通过颈部牵引、理疗、改善姿势来缓解；疼痛急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药；若神经压迫严重，经保守治疗无效，则可能需要考虑颈椎前路减压融合术等手术治疗。

四、腰椎间盘突出症：

腰椎间盘髓核组织突出压迫神经根是导致下背部疼痛并向腿部放射的常见原因，可能与长期弯腰劳动、急性扭伤有关。急性期应卧床休息，配合牵引、超短波等物理治疗。药物治疗可选用塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛，甲钴胺片营养神经。对于症状严重、出现马尾神经受压或保守治疗无效者，可考虑椎间孔镜下髓核摘除术等微创手术。

五、强直性脊柱炎：

这是一种主要累及脊柱和骶髂关节的慢性炎症性疾病，属于风湿免疫病范畴，早期可表现为下背部、臀部的隐匿性疼痛和晨僵，活动后减轻。治疗目标是控制炎症、减轻疼痛、防止脊柱畸形。除了功能锻炼，药物治疗是关键，常使用非甾体抗炎药如依托考昔片，以及柳氮磺吡啶肠溶片、生物制剂等改善病情抗风湿药，均需在风湿免疫科医生指导下长期规范使用。

出现后背疼痛时，首先应避免提重物、久坐久站等加重疼痛的行为，注意背部保暖，睡眠时选择硬度适中的床垫。可尝试进行一些温和的伸展运动，如猫式伸展，以放松背部肌肉。饮食上保证均衡营养，适量摄入牛奶、豆制品等富含钙质的食物。若疼痛持续不缓解、进行性加重、伴有发热、下肢麻木无力或大小便功能障碍，必须立即就医，明确诊断后进行针对性治疗，切勿自行盲目按摩或服用止痛药，以免延误病情。