低血糖晕倒了怎么办
低血糖晕倒需立即补充糖分并调整体位防止窒息,可通过进食含糖食物、静脉注射葡萄糖、调整降糖药物、监测血糖、就医评估等方式处理。低血糖晕倒通常由用药过量、进食不足、运动过度、胰岛素瘤、肝肾功能异常等原因引起。
1、立即补充糖分
清醒状态下可口服15-20克速效糖类如葡萄糖片、果汁或糖果,意识障碍者需将蜂蜜或糖浆涂抹于口腔黏膜。避免使用巧克力等脂肪含量高的食物延缓吸收。若15分钟后血糖仍低于3.9mmol/L需重复补充。
2、调整体位防窒息
将患者置于侧卧位防止舌后坠或呕吐物阻塞气道,松开衣领保持呼吸通畅。禁止强行喂食以免误吸,同时清除口腔异物。观察呼吸频率和面色变化直至意识恢复。
3、静脉注射葡萄糖
对严重昏迷者需立即静脉推注50%葡萄糖注射液20-40ml,后续用5%-10%葡萄糖溶液维持滴注。无法建立静脉通路时可肌注胰高血糖素1mg,但肝病患者可能无效。
4、调整降糖方案
记录晕倒前24小时的饮食、运动及用药情况,由医生调整胰岛素或磺脲类药物剂量。长效胰岛素可改为分次注射,联用α-糖苷酶抑制剂可减少餐后血糖波动。
5、排查潜在疾病
反复发作需检测胰岛素和C肽水平排查胰岛素瘤,进行腹部CT或超声检查。肝肾功能不全者需调整药物代谢途径,肾上腺功能减退患者需补充氢化可的松。
日常需随身携带糖尿病识别卡和急救糖块,规律监测三餐前后及睡前血糖。运动前额外补充15克碳水化合物,避免空腹饮酒。使用速效胰岛素后30分钟内必须进食,夜间血糖易波动者可睡前加餐酸奶或饼干。定期复查糖化血红蛋白和动态血糖监测,与营养师共同制定个性化饮食方案。