小升丹的药用价值
小升丹是一种传统中药制剂，主要成分为氧化汞，具有拔毒去腐、生肌敛疮的功效，临床上常用于治疗疮疡溃烂、痈疽发背等皮肤感染性疾病。小升丹的药用价值主要体现在外用抗菌、促进创面愈合等方面，但因其含汞毒性须严格遵医嘱使用。
1、抗菌消炎
小升丹所含氧化汞对金黄色葡萄球菌、链球菌等常见皮肤感染病原体有抑制作用。临床多用于化脓性创面消毒，如配合红升丹制成九一丹使用时，可控制创面继发感染。使用前需清除坏死组织，避免与碘化物同用以防毒性增加。常见剂型包括小升丹粉末、小升丹软膏。
2、祛腐生肌
通过腐蚀坏死组织促进健康肉芽生长，适用于慢性溃疡或瘘管治疗。与煅石膏按比例配制的五五丹、七三丹可调节腐蚀强度，用于不同阶段的创面修复。治疗骨髓炎时需配合引流术，并监测血汞浓度以防中毒。代表性制剂有小升丹纱条、小升丹油膏。
3、解毒排脓
对疔疮痈肿未溃者有促溃排脓作用，可缓解局部红肿热痛。传统用法以药捻插入疮口引流，现代改良剂型如小升丹溶液可减少汞吸收风险。治疗期间须观察有无口炎、震颤等汞中毒先兆，肝肾疾病患者禁用。
4、促进愈合
通过调控创面微环境加速上皮再生，适用于糖尿病足等难愈性溃疡。与象皮生肌膏联用时可减少汞剂用量，降低毒性风险。临床研究表明其能提高成纤维细胞活性，但孕妇及儿童应避免使用。常见复方制剂含小升丹成分不超过10%。
5、调节免疫
体外实验显示低浓度汞剂可调节巨噬细胞功能，但临床证据有限。目前主要作为辅助用药配合抗生素使用，治疗梅毒等慢性感染时需严格监测尿汞指标。含小升丹的拔毒膏等制剂须控制单次用量在0.1-0.3克。
使用小升丹期间应保持创面清洁干燥，避免与含硫药物同用。治疗超过2周需定期检测肾功能，出现牙龈肿胀、蛋白尿等中毒症状立即停药。日常饮食增加绿豆、牛奶等富硫蛋白质摄入有助于汞排泄，创面愈合期可配合黄芪、当归等内服中药增强体质。所有含汞制剂须在中医师指导下规范使用，禁止自行调配或长期连续用药。
