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慢性肠炎如何治疗

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慢性肠炎可通过调整饮食、补充益生菌、使用抗炎药物、中医调理、手术治疗等方式治疗。慢性肠炎通常由感染、免疫异常、饮食不当、肠道菌群失调、遗传等因素引起。

1、调整饮食

慢性肠炎患者需避免辛辣刺激、油腻及高纤维食物,选择低渣、易消化的食物如米粥、面条、蒸蛋。急性发作期可短期采用流质或半流质饮食,缓解期逐步增加膳食纤维摄入。牛奶等可能诱发腹胀的乳制品需根据个体耐受性调整。每日少量多餐有助于减轻肠道负担。

2、补充益生菌

双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂可调节肠道微生态平衡。益生菌能竞争性抑制致病菌定植,增强肠黏膜屏障功能。建议与抗生素间隔2小时服用,避免高温水送服。长期使用需注意菌株耐药性,联合膳食纤维效果更佳。

3、使用抗炎药物

美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等氨基水杨酸类药物适用于轻中度炎症,通过抑制前列腺素合成缓解症状。重症患者可能需要泼尼松片等糖皮质激素。合并感染时需根据病原学检查选择诺氟沙星胶囊等抗生素。所有药物均需严格遵医嘱,监测肝肾功能。

4、中医调理

参苓白术散、补脾益肠丸等中成药可健脾化湿,改善慢性腹泻。针灸选取足三里、天枢等穴位调节胃肠功能。艾灸神阙穴有助于温阳止泻。需注意中药与西药的相互作用,避免自行配伍。湿热体质者慎用温补类药物。

5、手术治疗

出现肠穿孔、大出血或癌变等并发症时需手术干预,常见术式包括病变肠段切除术、造瘘术等。术后需长期营养支持,预防短肠综合征。克罗恩病患者术后复发率高,需继续药物维持治疗。手术决策需综合评估病变范围及全身状况。

慢性肠炎患者应建立饮食日记记录诱发症状的食物,保持规律作息避免过度劳累。适度进行散步、太极拳等低强度运动增强体质,避免剧烈运动加重腹泻。定期复查肠镜监测病情变化,出现体重骤降、便血等情况及时就医。冬季注意腹部保暖,夏季避免贪凉饮冷。心理疏导有助于缓解焦虑对肠道症状的影响。

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在医疗上,慢性肠炎没有一个确切的定义,老百姓说的慢性肠炎经常是一种慢性腹泻,在临床上腹泻分为动力性、分泌性、炎性、渗透性四大类型,各有各的原因,都是肠道里边的分泌物或者肠道内容物、液体,超出了肠道本身能吸收的能力,引起所谓的慢性肠炎。炎性腹泻的判断是检查大便常规,看一下大便常规里的红白细胞。炎性腹泻是有一些攻击因素,超过了防御因素,外源性的比如细菌或病毒,还有一些寄生虫都可以引起,内源性的原因是自身免疫,自身免疫力攻击了自己肠道,这是临床相当常见的炎症性肠病,会导致反复的血便、腹痛、腹泻。另外三种,就简单的是表现为腹泻,大便里没有红白细胞,严重程度和愈后也都要比炎性腹泻好很多。
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慢性肠炎症状
老百姓说的慢性肠炎,实际上主要是慢性腹泻,慢性腹泻分为炎性腹泻和非炎性腹泻,非炎性腹泻又分为动力性腹泻、渗透性腹泻、分泌性腹泻,比较常见的是动力性腹泻,临床上常见的是肠易激综合症,就是进食冷水或者说受刺激了,进食辛辣食物以后,会出现腹痛、腹泻,但实际上这时候大便里没有红白细胞,仅仅是一些肠液和没消化的食物。分泌性腹泻,主要是和细菌感染导致内毒素,引起大量肠液分泌,拉出来就像水样便,在霍乱中比较常见,其他临床比较少见,大便化验也正常。渗透性腹泻,就是肠道里有一些食物,不能充分地被吸收,产生高渗,大便里经常有一些没有消化的食物,停止进食或者停止摄入不能消化吸收的药物以后,自然而然会缓解。炎性腹泻主要特点就是腹痛、腹泻,大便里一定有红白细胞,肉眼可见粘液浓血便,有时候会出现里急后重。
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慢性肠炎如何治疗
所有的治疗都分为对症治疗和对因治疗,治疗方法为调整饮食,服用药物,静脉注射治疗。慢性肠炎临床上分为慢性腹泻的炎性腹泻、渗透、分泌、动力四大类型。细菌导致的炎症,要用抗生素;自身免疫病引起的炎症性肠病,尤其是溃疡性结肠炎引起的腹痛血变的,用相应的美沙拉嗪之药物。非炎性腹泻主要是生活方式的调理,不要紧张不要焦虑,心平气和细嚼慢咽,发作时用一些黏膜保护剂、调整动力的药。渗透性腹泻,首先让患者食用容易消化的食物。再加一些消化酶,调节一下动力。分泌性腹泻非常少见,主要见于霍乱,病人会出现大量的腹泻,水样便脱水,甚至死亡,这种情况一定要尽快到医院去,急诊输液。
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慢性肠炎吃什么药
慢性肠炎的用药需针对病因,慢性肠炎的类型不同,病因也不同,治疗选择用药更不同。细菌性炎用抗生素,如黄连素、左氧氟沙星、利福昔明等,普通细菌2到3天症状缓解,机体自己会恢复,如果是发现菌力,坚持吃到两周。炎性腹泻当中,自身免疫性的,溃疡性结肠炎,这一类迁延不愈,用完药以后,即使症状完全缓解,做肠镜也都恢复正常,也不能立刻停药,要吃大概四年左右。动力性主要用曲美布丁、匹维溴胺这类药物调节动力。个渗透性,暂停饮食,静脉输液,减轻胃肠道负担。