胸壁软组织损伤的病因是什么
胸壁软组织损伤可能由直接外力撞击、运动损伤、慢性劳损、病理因素及医源性操作等原因引起，通常表现为局部疼痛、肿胀、淤血等症状。
1、直接外力撞击
胸壁受到钝器打击、车祸撞击或跌倒时，外力直接作用于胸壁软组织可导致肌肉、韧带或筋膜损伤。这类损伤常伴随皮肤擦伤或皮下出血，急性期需立即冷敷以减少组织水肿，后期可通过热敷促进血液循环。若疼痛持续加重或出现呼吸困难，需排除肋骨骨折可能。
2、运动损伤
剧烈运动如举重、搏击或球类对抗时，胸大肌、前锯肌等肌肉过度收缩或拉伸可能造成肌纤维撕裂。典型表现为活动时牵拉痛，可通过休息、弹性绷带固定及非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解症状。反复发生的运动损伤可能发展为慢性肌筋膜炎。
3、慢性劳损
长期保持不良姿势或重复性动作可能导致胸壁肌肉疲劳性损伤，常见于伏案工作者或重体力劳动者。这类损伤进展缓慢但持续时间长，可通过矫正坐姿、局部按摩及康复锻炼改善。伴随胸椎小关节紊乱时，可能出现放射性肋间神经痛。
4、病理因素
骨质疏松患者轻微外力即可引发胸壁软组织损伤，可能与骨强度下降后应力分布异常有关。自身免疫性疾病如皮肌炎也可能以胸壁肌肉疼痛为首发症状，需结合血清肌酶谱检查确诊。恶性肿瘤骨转移导致的病理性骨折常伴随夜间持续性剧痛。
5、医源性操作
心肺复苏、胸腔穿刺或胸外科手术后可能继发胸壁软组织损伤，表现为操作区域局限性的压痛和淤斑。术后早期可使用双氯芬酸钠凝胶外涂缓解炎症，但需警惕继发感染迹象。放疗后胸壁纤维化可能造成慢性顽固性疼痛。
胸壁软组织损伤后应避免剧烈活动加重损伤，急性期48小时内可采用冷敷减轻肿胀，后期热敷促进恢复。保证优质蛋白摄入有助于组织修复，适量补充维生素C可增强毛细血管韧性。若出现持续加重的疼痛、皮肤温度升高或发热等症状，提示可能存在感染或严重并发症，需及时就医进行影像学评估。康复阶段可在医生指导下进行呼吸训练和渐进式肌肉拉伸，预防胸廓活动度下降。
