痛风的症状一般哪里疼

痛风通常表现为关节突发剧烈疼痛，常见于第一跖趾关节、足背、踝关节、膝关节、腕关节等部位。痛风可能与高尿酸血症、遗传因素、饮食不当、肾脏排泄减少、药物影响等因素有关，通常伴随关节红肿、发热、活动受限等症状。

1、第一跖趾关节

痛风最常累及第一跖趾关节，表现为夜间或清晨突发刀割样疼痛，局部皮肤发亮、红肿，触碰时疼痛加剧。可能与尿酸钠结晶沉积在关节滑膜有关。急性期需抬高患肢，遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症。

2、足背与踝关节

足背和踝关节也是痛风好发部位，疼痛常呈对称性，可能伴随皮肤温度升高和明显压痛。长期尿酸控制不佳可能导致关节畸形。建议减少高嘌呤食物摄入，急性发作时可冰敷，医生可能开具苯溴马隆片、非布司他片等降尿酸药物。

3、膝关节

膝关节痛风发作时可见关节腔积液，活动时疼痛显著，严重时无法负重行走。慢性痛风可能形成痛风石。需避免剧烈运动，可遵医嘱使用别嘌醇片、洛索洛芬钠片，关节积液较多时需穿刺抽液。

4、腕关节与手指关节

腕关节和手指小关节受累时表现为局部肿胀僵硬，可能误诊为类风湿关节炎。痛风石可导致关节破坏。需限制饮酒，医生可能建议使用碳酸氢钠片碱化尿液，配合丙磺舒片促进尿酸排泄。

5、其他部位

少数情况下痛风可累及肘关节、耳廓等部位，耳廓可能出现痛风石结节。罕见情况下尿酸结晶沉积在肾脏引发肾绞痛。日常需每日饮水2000毫升以上，定期监测血尿酸水平，肥胖者需控制体重。

痛风患者需长期低嘌呤饮食，避免动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，限制酒精摄入尤其啤酒。每日适量运动但避免关节损伤，急性期以休息为主。建议每3-6个月复查尿酸，遵医嘱调整药物，不可自行停药。出现关节持续疼痛或尿酸控制不佳时需及时风湿免疫科就诊。