一般痛风发作会出现哪些症状

痛风发作时通常表现为关节突发红肿热痛，常见于第一跖趾关节，可能伴随活动受限和皮肤发亮。痛风主要由尿酸结晶沉积引发，典型症状有急性单关节炎发作、关节局部红肿、剧烈疼痛、皮肤温度升高、症状夜间加重等。

1、急性单关节炎发作

痛风首次发作多累及单关节，约七成患者以第一跖趾关节为首发部位。关节在无外伤情况下突然出现刀割样疼痛，症状常在24小时内达到高峰。发作可能与高嘌呤饮食、饮酒或受凉有关，需通过血尿酸检测和关节液镜检确诊。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊控制炎症。

2、关节局部红肿

受累关节周围软组织出现明显肿胀，皮肤呈暗红色，按压时有凹陷。红肿范围通常超过关节本身，可能蔓延至足背或踝部。此现象由尿酸盐结晶引发中性粒细胞浸润导致，需与蜂窝织炎鉴别。发作期间应抬高患肢，避免局部受压，可配合医生建议使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷。

3、剧烈疼痛

疼痛程度多达到VAS评分7分以上，轻微触碰或震动即可诱发剧痛，常描述为"无法忍受被子重量"。疼痛机制涉及结晶刺激滑膜释放炎症介质，夜间加重与体位血流变化有关。急性期需绝对制动，可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、依托考昔片等非甾体抗炎药，禁用阿司匹林以免加重尿酸潴留。

4、皮肤温度升高

病变关节表面温度较健侧升高2-3℃，触摸有灼热感，可能伴随全身低热。这是局部炎症反应激活前列腺素系统的表现，需监测是否合并感染。降温处理可采用冰敷，但禁止热敷或按摩。慢性痛风患者可能出现痛风石破溃，此时需预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素。

5、症状夜间加重

60%以上发作始于凌晨2-4点，与夜间体温下降、皮质醇水平降低及脱水有关。睡前饮水不足或室温过低可能诱发，发作时保持关节功能位可减轻痛苦。长期反复发作可能发展为慢性痛风性关节炎，需规律服用别嘌醇片或非布司他片控制血尿酸水平。

痛风患者需长期控制每日嘌呤摄入量在150mg以下，避免动物内脏、浓肉汤及带壳海鲜。每日饮水量应达到2000ml以上促进尿酸排泄，但肾功能不全者需调整水量。建议选择低脂乳制品和新鲜蔬菜，适度食用樱桃等富含花青素的水果。急性期过后应进行关节功能锻炼，肥胖者需逐步减重，但避免剧烈运动诱发发作。定期监测血尿酸水平，将数值维持在300μmol/L以下可减少复发概率。