头疼的种类及如何辨别
头疼主要分为原发性头疼和继发性头疼两大类，原发性头疼包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等，继发性头疼可能由外伤、感染、血管病变等因素引起。辨别头疼种类需结合疼痛特点、伴随症状及医学检查。
1、偏头痛
偏头痛多为单侧搏动性疼痛，常伴随恶心、呕吐、畏光或畏声。疼痛可持续4-72小时，活动可能加重症状。部分患者在发作前可能出现视觉先兆，如闪光或锯齿状线条。偏头痛可能与遗传、内分泌变化、饮食因素有关。治疗可选用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或曲普坦类药物。
2、紧张性头痛
紧张性头痛表现为双侧压迫感或紧箍感，疼痛程度轻至中度，不会因日常活动加重。可能持续30分钟至数日，常与压力、焦虑、姿势不良相关。触诊可发现头皮或颈部肌肉压痛。治疗包括热敷、按摩、改善姿势，必要时可使用阿司匹林肠溶片或萘普生片。
3、丛集性头痛
丛集性头痛为单侧眼眶周围剧烈疼痛，呈刀割样或烧灼样，持续15-180分钟，可能伴随流泪、鼻塞、眼睑下垂。疼痛具有周期性发作特点，常在固定时间段发作。男性发病率较高，可能与下丘脑功能异常有关。急性期可用高流量吸氧或舒马曲坦注射液。
4、继发性头痛
继发性头痛多由明确病因导致，如脑外伤后头痛表现为持续钝痛伴头晕；颅内感染引起的头痛常伴随发热、颈强直；高血压危象时可能出现剧烈头痛伴恶心呕吐。这类头痛需针对原发病治疗，如细菌性脑膜炎需用注射用头孢曲松钠。
5、药物过度使用性头痛
长期过量使用止痛药物可能导致反弹性头痛，表现为每日持续性钝痛，晨起时加重。常见于每月使用止痛药超过15天的患者。治疗需在医生指导下逐步减停止痛药，可改用阿米替林片预防性治疗。
出现头疼时应注意记录发作频率、持续时间、疼痛特点及伴随症状，避免过度摄入咖啡因、酒精等可能诱发头痛的物质。保持规律作息和适度运动有助于预防紧张性头痛。若头疼突然加重、伴随发热、意识改变或神经系统症状，应立即就医。原发性头痛患者可尝试放松训练、生物反馈等非药物疗法，所有药物使用均需遵医嘱。
