胆不通的症状及治疗

胆不通通常指胆道梗阻，症状主要有黄疸、腹痛、皮肤瘙痒、尿液发黄、粪便颜色变浅等。治疗方式包括药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。

1、黄疸

黄疸是胆不通最常见的症状，表现为皮肤和眼白发黄。胆道梗阻导致胆汁无法正常排出，胆红素在血液中积累，引发黄疸。患者可能伴随皮肤瘙痒，尤其在夜间更为明显。治疗需解除梗阻原因，如胆总管结石可通过内镜逆行胰胆管造影取石。

2、腹痛

胆不通引起的腹痛多位于右上腹，呈持续性钝痛或阵发性绞痛。疼痛可能向右肩背部放射，进食油腻食物后加重。胆道梗阻合并感染时可出现寒战高热。治疗需使用解痉药如消旋山莨菪碱片缓解痉挛，合并感染时需用抗生素如头孢曲松钠注射液。

3、皮肤瘙痒

胆汁淤积时胆汁酸沉积在皮肤真皮层，刺激神经末梢引起瘙痒。瘙痒程度与黄疸深度不一定相关，夜间症状可能加重。治疗可选用考来烯胺散吸附胆汁酸，严重瘙痒可用纳洛酮注射液缓解症状。

4、尿液发黄

胆道梗阻时尿胆红素升高，使尿液呈现深黄色或茶色。这是胆红素通过肾脏排出的表现。尿液颜色变化常早于皮肤黄疸出现。治疗需针对梗阻病因，如肿瘤引起的梗阻可能需要放置胆道支架。

5、粪便颜色变浅

胆汁进入肠道减少会导致粪便中粪胆素缺乏，使大便呈现陶土色。这是胆道完全梗阻的特征性表现。长期胆道梗阻可能影响脂溶性维生素吸收。治疗需尽快解除梗阻，恢复胆汁引流。

胆不通患者日常应注意低脂饮食，避免油腻食物加重症状。适当补充脂溶性维生素A、D、E、K。保持规律作息，避免过度劳累。出现发热、腹痛加重等情况应及时就医。术后患者需定期复查肝功能、腹部超声等检查，监测病情变化。戒烟限酒，保持适度运动有助于康复。