踝关节滑膜炎是怎么回事

踝关节滑膜炎可能由外伤、感染、关节炎、痛风、自身免疫性疾病等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术等方式治疗。

1、外伤

踝关节扭伤或撞击可能导致滑膜损伤，引发炎症反应。典型表现为局部肿胀、压痛和活动受限。急性期需立即冰敷并加压包扎，后期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、感染

细菌或病毒通过血液循环或伤口侵入关节腔时，可能诱发化脓性滑膜炎。常伴随发热、关节红肿热痛等症状。需静脉注射头孢曲松钠注射液，配合关节腔穿刺引流，严重者需行关节镜下滑膜切除术。

3、关节炎

骨关节炎或类风湿关节炎患者易继发滑膜增生。晨僵、关节变形是其典型特征。可关节腔内注射醋酸泼尼松龙注射液，配合口服甲氨蝶呤片控制病情进展。

4、痛风

尿酸盐结晶沉积刺激滑膜会导致急性炎症发作。常见夜间突发剧烈疼痛，皮肤呈紫红色。急性期使用秋水仙碱片，缓解期需长期服用非布司他片调节尿酸。

5、自身免疫病

强直性脊柱炎等疾病可能累及踝关节滑膜。表现为下腰部僵硬伴踝关节对称性肿胀。生物制剂如注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可显著改善症状。

踝关节滑膜炎患者应避免长时间行走或站立，建议选择游泳等非负重运动。控制体重可减轻关节负担，每日补充500ml低脂牛奶有助于骨骼健康。发作期可佩戴护踝稳定关节，夜间抬高患肢促进消肿。饮食需限制高嘌呤食物摄入，痛风患者每日饮水量应保持2000ml以上。若保守治疗3个月无效或反复发作，应及时考虑手术治疗方案。