非特异性结肠炎是什么病

非特异性结肠炎通常指溃疡性结肠炎或克罗恩病等病因未明的慢性肠道炎症性疾病，主要症状包括腹泻、腹痛、黏液脓血便等。这类疾病可能与免疫异常、遗传因素、肠道菌群失调、环境刺激等因素有关，需通过肠镜及病理检查确诊。

1、免疫异常

免疫系统错误攻击肠道黏膜是非特异性结肠炎的核心发病机制。患者体内可检测到抗中性粒细胞胞质抗体等异常免疫标志物，肠道黏膜出现T淋巴细胞过度活化。治疗需使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤片、美沙拉嗪肠溶片，或生物制剂如注射用英夫利西单抗控制炎症活动。

2、遗传易感性

约20%患者存在家族聚集现象，已发现NOD2、IL23R等基因变异与克罗恩病相关。这类患者发病年龄较轻，疾病进展更快。建议一级亲属定期进行粪便钙卫蛋白检测，早期发现亚临床炎症。

3、菌群失衡

肠道微生物多样性降低与疾病活动度相关，尤其普雷沃菌属减少、大肠杆菌增多。可通过益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊调节微生态，严重者需考虑粪菌移植治疗。

4、环境诱因

长期高脂饮食、吸烟、抗生素滥用可能破坏肠道屏障功能。典型表现为进食辛辣食物后症状加重，肠镜下可见黏膜糜烂。急性期需采用肠内营养粉剂进行饮食替代治疗。

5、病理特征

溃疡性结肠炎病变多始于直肠连续性向上蔓延，克罗恩病则呈节段性全层炎症伴裂隙状溃疡。病理可见隐窝脓肿、肉芽肿形成。确诊需依赖结肠镜检查及组织活检。

患者应保持低渣、高蛋白饮食，避免乳制品及刺激性食物。定期监测血红蛋白、C反应蛋白等指标，中重度活动期需住院接受静脉激素治疗。长期患病者建议每1-2年进行结肠镜随访，警惕结直肠癌变风险。心理疏导有助于改善焦虑抑郁等情绪障碍，必要时可联合认知行为治疗。